[单选题]患者,女性,23周岁,左侧斜方肌内存在触发点。以下关于触发点的电特性的说法错误的是()
正确答案 :C
交感神经系统对触发点的运动活动没有调节作用
解析:D.这句话是正确的。端板样噪声是肌筋膜触发点区域的特征,但其意义并不局限于此。因此,一种客观的触发点的EMG特征已经用于诊断和科研。
[单选题]急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是
正确答案 :E
金黄色葡萄球菌
[单选题]李某,女,56岁,出现急躁易怒,胸闷胁胀,嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结,或头痛,目赤,耳鸣,舌红苔黄,脉弦数。此时辨证属( )
正确答案 :B
气郁化火
[单选题]下列关于儿童偏头痛的说法正确的是()
正确答案 :D
大多偏头痛的儿童伴有腹痛
解析:A.青春期前儿童的偏头痛发病率为3%—5%。青春期结束后此病的发生率在20岁人群中通常上升至10%—20%。
B.青春期前儿童的偏头痛类型多为普通偏头痛,许多儿童复发性偏头痛都是这种类型。此类偏头痛常为双侧额部或双侧颞部疼痛,无先兆征象,无单侧固定疼痛病灶。
C.典型偏头痛与普通偏头痛不同,此类偏头痛通常伴有先兆征象,约30%儿童主诉存在视觉性先兆征象,10%主诉伴有感觉、运动感觉或语言性先兆征象。随先兆征象而来的,是位于单侧头颅固定病灶的严重搏动性疼痛。
D.儿童偏头痛可以被定义为伴随以下症状的复发性疼痛:
复发性腹部疼痛,伴随或不伴随恶心呕吐
单侧颅部搏动性疼痛
疼痛可随休息缓解
伴随视觉性或运动性先兆症状
偏头痛家族史
约70%主诉复发性腹痛的儿童伴有偏头痛病史E.眼性偏头痛在4—5岁以前的儿童中很少见,此类偏头痛通常累及单侧瞳孔,经常伴有该侧瞳孔散大。
[单选题]一名28岁女性患者因肌筋膜疼痛而服用三环类抗抑郁药,疼痛控制效果佳。在接下来的几个月内她计划怀孕,对于她服用的三环类抗抑郁药,以下说法正确的是()
正确答案 :C
选择性5羟色胺受体抑制剂(SSRIs)氟西汀和帕罗西汀的FDA分级都是B,因此它们对于哺乳期妇女来说是安全的
解析:A和C.抗抑郁药经常用于治疗偏头痛,同时在慢性疼痛状态时起到镇痛及抗抑郁的作用。阿米替林、去甲替林、丙咪嗪在FDA药物分级系统中均为D级。SSRI(选择性5-HT再吸收抑制剂)类药物、氟西汀、帕罗西汀在FDA药物分级中均为B级。地昔帕明及其他传统抗抑郁药在FDA药物分级中均为C级。
B.阿米替林、去甲替林、地昔帕明均能经乳汁分泌,药代动力学模型显示,婴儿的药物暴露剂量约为母体摄入剂量的1%。阿米替林、去甲替林、地昔帕明、氯丙咪嗪、舍曲林在乳汁中未被检测到,亦无不良反应报道。
D.戒断综合征在使用去甲替林、丙咪嗪、地昔帕明的母亲所生产的新生儿中曾有报道,表现为易激惹、腹绞痛、呼吸加快、尿潴留。
[单选题]治疗胸中血瘀证的主方是( )
正确答案 :A
血府逐瘀汤
[单选题]秋季在五行中属于( )
正确答案 :E
金
[单选题]下列选项哪个是错误的?( )
正确答案 :D
疼痛的强度愈强,病情预后愈差
[单选题]以下选项中不属于病理性疼痛的是
正确答案 :E
分娩痛
解析:分娩痛属于生理性疼痛。
[单选题]男,24岁,因抬家具扭伤腰部后,腰痛l周,腰椎出现前屈,侧弯畸形,左右活动度不对称,腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛,且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱,跟腱反射迟钝,应首选哪一种治疗?( )
正确答案 :B
卧床牵引
[单选题]关于骨软骨瘤的手术治疗指征,下列错误的是
正确答案 :E
一经确诊,即需手术
[单选题]利多卡因通常不用于下列哪种情况?( )
正确答案 :E
蛛网膜下腔阻滞
[单选题]下列关于神经损伤说法错误的是
正确答案 :B
正中神经损伤出现Froment征
解析:尺神经损伤出现Froment征。
[单选题]下列哪项不是神经射频仪的组成部分?( )
正确答案 :B
激光发生装置
[多选题]腰痛是指一个区域内有疼痛知觉()
正确答案 :ABCD
上方是通过T12棘突连线
下方是通过后骶尾关节连线
竖脊肌外侧缘
骶骨上方区域
解析:IASP公布的标准化术语来定义腰骶痛是疼痛感觉产生于腰椎疼痛和/或骶髓。腰骶痛定义疼痛知觉产生于上方通过T12棘突的连线,下方通过S1棘突的连线,两侧是竖脊肌外侧缘。骶髓疼痛被定义为起自后上和后下骶骨的假想连线,上方是S1棘突的连线,下方是后骶尾关节连线。
[单选题]NMDA受体通道常被锌离子、镁离子阻滞而失活,细胞膜去极化可以移除这些离子并引起哪种离子内流()
正确答案 :D
钠离子和钙离子
解析:NMDA受体上的离子通道存在于锌、镁和苯环利定的抑制性结合位点。细胞去极化可以引起锌、镁外流,同时,大量的钙离子和极少量的钠离子内流,从而引起细胞内兴奋。
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