[单选题]原发性肝癌下列临床表现哪项最重要 ( )

正确答案 ：D

肝区持续性疼痛

[单选题]关于胃癌的X线征象，最有价值的是

正确答案 ：E

充盈缺损

解析：胃癌瘤体凸向胃腔，表现为较大而不规则的充盈缺损。

[单选题]急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适

正确答案 ：E

毒扁豆碱（匹罗卡品）

[单选题]有关典型预激综合征的心电图表现不正确的是

正确答案 ：D

P-J间期延长

[单选题]诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是

正确答案 ：E

心尖部可闻及3级及以上全收缩期杂音

[单选题]AST比ALT明显升高，是下列哪项具有特征性的酶学改变

正确答案 ：E

酒精性肝炎

[单选题]慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪种不妥

正确答案 ：E

利巴韦林

[单选题]男性，45岁，间歇性水肿8年，伴有恶心、呕吐1周，查：Hb80g/L，BP156/110mmHg，尿蛋白++，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.010~1.012，若查出患者血肌酐900μmol/L，24小时尿量600ml，则肾功能状况是

正确答案 ：C

肾小球滤过功能明显受损

[多选题]急性胰腺炎患者腹痛的机制主要包括( )

正确答案 ：ABCDE

胰腺的炎症水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢

胰腺的炎性渗出液刺激腹膜及腹膜后组织

胰液外溢液刺激腹膜及腹膜后组织

肠胀气及肠麻痹

胰管阻塞或伴胆石症所致的疼痛

解析：急性胰腺炎腹痛的原因主要有下面4点：1、胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢；2、胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织；3、胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹；4、胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。全选。

[单选题]下列不是SASP的副作用的是

正确答案 ：E

不可逆性男性不育

[多选题]碱反流（胆汁反流）中，损伤食管黏膜的主要成分有( )

正确答案 ：BC

非结合胆盐

胰酶

解析：1.单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。2.胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。

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