[多选题]13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形,联合手术可采用
正确答案 :ABCDE
跟腱延长术
胫前肌外移术
跖筋膜切断术
三关节固定术
伸肌止点后移术
解析:在青少年期,骨组织已严重变形,须软组织手术和骨性手术联合手术。软组织手术包括跟腱延长术、胫前肌外移术、跖筋膜切断术、伸肌止点后移术,骨性手术包括三关节固定术。
[单选题]女性,62岁,主诉右膝关节间断性肿胀半年,其他关节无症状,曾经穿刺抽液发现暗红色关节液,检查右膝关节滑膜肥厚,关节积液,首先考虑的初步诊断是
正确答案 :E
色素沉着绒毛结节性滑膜炎
解析:题目中关节液是暗红色,检查见膝关节滑膜肥厚,考虑是色素沉着绒毛结节性滑膜炎。
[多选题]有关腰椎管狭窄症的治疗,正确的观点是
正确答案 :BC
对于症状轻又无明显体征者,应先保守治疗
有明显的神经根痛和明确的神经功能损害者手术治疗
解析:腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主,无效者则需行手术椎管减压+固定融合术。手术治疗主要适用于经非手术治疗无效者;出现明显的神经根症状;对于继发性腰椎椎管狭窄,进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者,已伴有相应的临床症状和体征。本题答案选择BC。
[单选题]关于骨肿瘤的生化检查,下列哪项是错误的
正确答案 :E
血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤
解析:血清碱性磷酸酶反映成骨活动,成骨性骨肿瘤如骨肉瘤,血清碱性磷酸酶值明显升高,但正常碱性磷酸酶值并不能排除恶性骨肿瘤的可能性,故应选E。
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