[单选题]患者女，55岁，因“黄疸、寒战、发热、上腹痛3h”来诊。此患者首先应考虑为

正确答案 ：A

胆总管结石

解析：患者常有轻度至中度发热，通常无寒战．可有畏寒，如出现寒战高热，表明病变严重，如胆囊坏疽、穿孔或胆囊积脓，或合并急性胆管炎。10%～20%的患者可出现轻度黄疸，可能是胆色素通过受损的胆囊黏膜进入血循环，或邻近炎症引起Oddi括约肌痉挛所致。10%～15%的患者可因合并胆总管结石导致黄疸。

[单选题]脑复苏中使用甘露醇一般可重复使用的时间是

正确答案 ：C

6小时

[单选题]急性骨髓炎转入慢性骨髓炎的主要原因是

正确答案 ：B

死骨残留

解析：当急性骨髓炎炎症消退后，若留有死骨、窦道或死腔即为慢性骨髓炎。

[单选题]下列不属于女性更年期健康问题的是

正确答案 ：D

更年期绝经

[多选题]对疼痛患者的观察须注意 ( )

正确答案 ：ABCDE

疼痛的时间

疼痛的部位

疼痛的性质

疼痛的程度

疼痛的阈值

解析：对疼痛患者的观察须注意疼痛的部位、程度、时间、性质、阈值

[单选题]授权最根本的原则的是

正确答案 ：A

视能授权

[单选题]男性，41岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，3天后突发休克，最可能的原因是

正确答案 ：B

脾破裂

解析：脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主，病情与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情危急；出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外，无其他明显体征，不易诊断。随时间的推移，出血量越来越多，出现休克前期表现，继而发生休克。血液刺激腹膜出现腹痛，始于左上腹，慢慢涉及全腹，仍以左上腹明显，同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而出现左肩牵涉痛，深呼吸时疼痛加重。

[单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是（ ）

正确答案 ：C

炙甘草汤

[单选题]目前影响健康最重要的因素是

正确答案 ：C

行为因素和生活方式

[单选题]Smith骨折患者的骨折远端有

正确答案 ：D

掌侧和桡侧移位

解析：Smith骨折是桡骨下端骨折屈曲型，受伤机制和出现的畸形正好与Colles骨折相反，也称反Colles骨折。腕关节屈曲手背着地，骨折远端向掌侧桡侧移位。

[单选题]一儿童头部不慎被玻璃割破，出血量较多，压迫止血后24小时来医院急诊就诊，伤口长3cm，边缘整齐，处理方法应为

正确答案 ：B

清创后一期缝合

解析：清创时间越早越好，伤后6～8小时是最佳时间，此时清创一般可达到一期缝合。若伤口污染较重或超过8～12小时后方处理，清创后伤口放置引流条并行延期缝合。该患者压迫止血后24小时来医院急诊就诊，超过过8～12小时，无明显感染迹象，仍可选用清创后一期缝合。

[单选题]有关血栓闭塞性脉管炎治疗措施描述错误的是

正确答案 ：B

病人肢体发冷时用热水袋

解析：注意患肢保暖，并保持干燥，避免寒冷潮湿刺激，以免引起血管痉挛，加重肢体缺血缺氧。但也不可局部热敷，以免增加局部氧的消耗，加重组织缺血。

[单选题]患者男性.30岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处发出咝咝声，伤侧呼吸因消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为( )。

正确答案 ：A

开放性气胸

[多选题]下列属于胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现是

正确答案 ：ABDE

肠麻痹

板状腹

膈下有游离气体

上腹部刀割样剧痛

解析：1、症状 　　①大多数患者有溃疡病史，且近期内溃疡病症状加重。 　　②上腹刀割样疼痛，逐渐波及全腹，有时疼痛放射至肩背部。 　　③多伴有恶心、呕吐。 　　2、体征 　　①全腹压痛、肌紧张，尤以右上腹为甚。 　　②肝浊音界缩小或消失。 　　③肠鸣音减弱或消失。

[单选题]中央型肺癌的早期症状常表现为

正确答案 ：B

刺激性干咳

解析：肺癌直接引起的症状中心型肺癌 症状出现较早 刺激性干咳、咯血、阻塞所致呼吸困难

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