[多选题]急性胰腺炎水肿型预后良好,但是出血坏死型病情凶险,病死率高。下列哪些检查有助于判断急性胰腺炎的病情与预后
正确答案 :CE
腹部B超或CT
血糖与血钙
解析:1..影像学检查 急性胰腺炎的影像学检查,为急性胰腺炎的确诊及其预后的监测提供了更可靠的依据。 (1)超声检查: (2)CT检查及预后评估: Nordestgaard对CT检查早期胰腺炎,分为4级:A级,正常;B级,胰腺单纯肿大;C级,炎症侵及一个胰周区域;D级,炎症侵及2个以上胰周区域。2.胰岛受到破坏时,可有血糖升高,但多为一过性。出血性胰腺炎时,血钙常降低,当低于7mg%时,常示预后不良。
[单选题]甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状
正确答案 :D
8~11个月
[单选题]下列哪项不符合肝细胞性黄疸 ( )
正确答案 :B
粪中尿胆原增多
[单选题]女,30岁,低热,右下腹痛3个月,伴腹胀;近一个月加重,出现右下腹绞痛,便秘.查体一般情况欠佳,体温38℃,右下腹稍隆起,未扪及包块,似可见肠型,肠鸣音亢进。为明确诊断,应首选的检查是 ( )
正确答案 :D
钡灌肠
[单选题]肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水,不伴有发热,应首先考虑可能并发
正确答案 :E
门静脉血栓形成
[多选题]溃疡性结肠炎并发中毒性结肠扩张的诱因为
正确答案 :AC
低血钾
钡灌肠检查
解析:常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化,毒血症明显,有脱水和电解质平衡紊乱,出现鼓肠、腹部压痛,肠鸣音消失。故AC正确。
[单选题]肠易激综合征的腹泻为
正确答案 :E
混合性原因
解析: IBS的病因和发病机制尚不十分清楚,被认为是胃肠动力异常、内脏感觉异常、脑肠调控异常、炎症和精神心理等多种因素共同作用的结果。故选:E。
[单选题]毛舌(黑舌)表现为舌面覆有黑色或黄褐色毛,见于
正确答案 :C
久病衰弱或长期使用广谱抗生素者
[单选题]胰腺癌治疗首选的方法是 ( )
正确答案 :A
手术治疗
[单选题]胸锁乳突肌及斜方肌一侧肌力下降或肌肉萎缩提示受损神经是
正确答案 :C
副神经
[单选题]肝细胞碎片状坏死多见于 ( )
正确答案 :D
慢性活动性肝炎
解析:肝细胞碎片状坏死多见于慢性活动性肝炎。故选:D。
[多选题]关于慢性萎缩性胃炎,下列说法正确的是
正确答案 :ABCD
可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩
可伴有浅表性胃炎
可能与幽门螺杆菌无关
可能与胆汁反流有关
解析:慢性萎缩性胃炎的病因迄今尚未明了,可能与下列因素有关:1.缺铁性贫血:很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切,2.胆汁或十二指肠液反流:由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后,胆汁或十二指肠液可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化,从而导致慢性浅表性胃炎,并可发展为慢性萎缩性胃炎。3.慢性浅表性胃炎的继续:慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。4.HP感染是慢性胃炎的重要病因之一,但是萎缩性胃炎可能与之无关。一般慢性萎缩性胃炎可以有以下治疗。1,根除幽门螺杆菌治疗:适用于伴有胃粘膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者;伴有消化不良症状者,伴有胃癌家族史者。2,对消化不良的治疗:慢性萎缩性胃炎伴有消化不良的症状者,可给予抑酸抗酸、促胃肠动力药,胃粘膜保护药硫糖铝,枸橼酸铋钾等及中药等。故E错误。
[单选题]关于肝硬化腹水形成的因素,以下哪项不正确
正确答案 :D
抗利尿激素减少
解析:肝硬化腹水形成的原因包括:门脉高压,肾素-血管紧张素系统激活,肾小球滤过率降低,低白蛋白血症,肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活减少,导致继发性醛固酮及抗利尿激素增多,肝淋巴液生成增多。
[单选题]下述疾病引起出血,除哪项外均属于上消化道出血
正确答案 :A
出血性小肠炎
解析:上消化道出血是指屈韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠上段病变所致出血也属于此类。
[单选题]我国原发性肝癌的最主要原因是
正确答案 :E
病毒性肝炎
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