[单选题]在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见

正确答案 ：A

乳腺癌

解析：骨是肿瘤最常见的三个转移部位之一，好发于脊椎骨、骨盆和股骨。骨转移肿瘤中又以乳腺癌、肺癌、前列腺癌转移骨者为高，本题答案选择A。

[单选题]男，60岁，半年来双下肢沉重感，走路无力，右腿明显，无头晕头痛，查体：颈部无明显压痛，臂丛牵拉试验阳性，双膝踝反射亢进，右膝髌阵挛阳性，右侧巴氏征阳性，应考虑的治疗是 ( )

正确答案 ：B

手术

解析：患者双下肢沉重感，走路无力，双膝踝反射亢进，右膝髌阵挛阳性，右侧巴氏征阳性，同时臂丛牵拉试验阳性，考虑以脊髓型颈椎病为主，治疗时考虑手术治疗。

[单选题]股骨颈骨折Garden分型是根据

正确答案 ：D

骨折移位程度

解析：股骨颈骨折Garden分型是根据骨折移位程度分四型，I型为不完全骨折。Ⅱ型为完全骨折但无移位。Ⅲ型为骨折有部分移位，股骨头外展，股骨颈段轻度外旋及上移。Ⅳ型为骨折完全移位，股骨颈段明显外旋和上移。本题答案选择D。

[单选题]下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤

正确答案 ：E

成软骨细胞瘤

解析：成软骨细胞瘤是来源于幼稚软骨细胞（成软骨细胞）的良性肿瘤，不是原发性恶性骨肿瘤。

[单选题]下列关于输血速度的描述不正确的是

正确答案 ：B

对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜

解析：一般认为输血时，成人一般速度为5～10ml/min，老年或心功能较差的要减慢速度（1ml/min），小儿10滴/min左右。一般一次输血200～400ml为宜，时间不应超过4小时。急性大出血时，可对输血器施加压力以便快速输入。因此，对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜是错误的。

[单选题]女，60岁，因溃疡性结肠炎住院。行锁骨下静脉穿刺置管胃肠外营养，置管后半小时患者感胸闷，呼吸困难，首先应考虑的是

正确答案 ：E

损伤性气胸

解析：中心静脉置管的一些并发症，包括气胸、臂丛神经、血管损伤、胸导管损伤（左侧）、空气栓塞、导管引起的感染等，置管后短期内患者出现胸闷，呼吸困难首先应考虑气胸，所以，E为正确答案。

[单选题]男性，24岁。踢球时左膝关节扭伤后内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁现象，股四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验（-）。最可能的诊断是

正确答案 ：B

内侧半月板损伤

解析：内侧半月板损伤的典型体征为打软腿，McMurray征阳性为其特异表现。

[单选题]男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，伤后颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑

正确答案 ：B

颈椎骨折脱位并颈髓损伤

解析：患者伤到颈椎，现四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，依据疼痛部位和伤后的体征，符合颈椎骨折脱位并颈髓损伤的诊断。

[多选题]陈旧性脊柱脊髓损伤，手术治疗的目的包括

正确答案 ：ABC

恢复脊柱稳定性

矫正脊柱畸形

解除脊髓或神经根压迫

解析：由于脊柱脊髓损伤及术后粘连重，可能会造成椎管内脑脊液循环障碍，但再次手术并不能改善。当脊髓压迫解除后，可能会部分改善血运，但这不是手术的目的，故DE不正确。

[多选题]早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是

正确答案 ：ABCE

干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛

出现全身急性感染中毒症状，白细胞增高

局部穿刺对明确诊断有重要意义

干骺端部位深压痛

解析：急性血源性化脓性骨髓炎X线拍片早期无明显改变，发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现。本题答案D错误。

[单选题]椎体中心型结核与椎体肿瘤的鉴别是

正确答案 ：C

椎体结核常早期椎间隙消失

解析：椎体肿瘤一般只侵犯椎体骨质，很少累及椎间盘，故椎间隙不窄，椎体结核的椎间隙变窄，本题答案选择C。

[单选题]女性，19岁。右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。此时，根据患者体征，应诊断肱骨髁上骨折合并

正确答案 ：C

肱动脉损伤

解析：肱骨髁上骨折往往合并肱动脉损伤，严重时引起缺血性肌肉挛缩。

[单选题]骨关节结核最常发生的部位是

正确答案 ：C

脊椎

解析：骨关节结核发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等。

[单选题]慢性骨髓炎的手术指征是 ( )

正确答案 ：A

有死骨

解析：慢性骨髓炎如有死骨、窦道及空洞、异物等，则除药物治疗外，应手术根治，故本题答案选择A。

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