[单选题]凝血因子X抑制剂的特点不包括
正确答案 :E
治疗窗宽,但仍需监测INR
[多选题]以循证医学进行药品再评价的机理是
正确答案 :ABCDE
重视个人临床经验
强调采用现有的、最科学的研究依据
核心思想是医疗决策应尽量以客观的研究结果为依据
大样本、多中心、随机对照的临床试验是最可靠的依据
有效性和安全性的评价依据是随机对照试验和荟萃分析
解析:药品上市后再评价是指根据医药学的最新学术水平,从药理学,药剂学,临床医学,药物流行病学,药物经济学及药物政策等方面,对已批准上市的药品在社会人群中的疗效,不良反应,用药方案,稳定性及费用等是否符合安全,有效,经济的合理用药原则做出科学评价和估计。目前临床使用的药品存在以下四种情况:(1)安全有效,(2)有效但毒性大,(3)无效且毒性大,(4)安全无效.今后在国家药品监督管理部门领导下,再评价机构要依靠广大专家按照再评价的有关法规标准通过对大量的药品临床使用资料的分析,评估,为我国的"国家基本药物目录","非处方药目录","淘汰品种目录"和"新药试生产期转正"等药物政策的实施提供依据,为其他药品监督管理政策的制定提供依据。合理用药涉及广大群众的切身利益,而社会发展,科学技术与管理水平决定着合理用药的水平.除了在临床上要大力推行"国家基本药物"的使用外,也要用新的科学技术通过再评价的方式对一个药品的实况进行调研与分析评价,使得该药在临床上得以准确的应用,使人民在治病中以最小的代价获得最大的利益。
[多选题]片剂包衣在实际生产中最为常用类型有( )。
正确答案 :CE
糖包衣
薄膜包衣
解析:本题考查要点是“片剂包衣的种类”。包衣的基本类型包括糖包衣、薄膜包衣和压制包衣等,其中前两种在实际生产中最为常用。薄膜包衣又分为胃溶型、肠溶型和水不溶型三种。为保证包衣过程的顺利进行,用于包衣的片心要求具有适当的硬度和适宜的厚度与弧度。因此,本题的正确答案为CE。
[多选题]镇痛药常见的典型不良反应为( )
正确答案 :AB
呼吸抑制
支气管痉挛
解析:本题考查镇痛药常见的典型不良反应。镇痛药的典型不反应常见呼吸抑制、支气管痉挛;少见瞳孔缩小、黄视;罕见视觉异常或复视。故答案选AB。
[单选题]临床急需10%葡萄糖注射液500ml。试问如果用50%葡萄糖注射液和5%葡萄糖注射液混合制成,各需要的体积是
正确答案 :C
55.6ml,444.4ml
解析:本题考查两种浓度混合的计算。本题的解题思路是所用两种浓度混合前后的溶质的量相等。即:设取用50%葡萄糖注射液a ml,则取用5%葡萄糖注射液(500-a)ml则:10%×500ml=a×50%+(500-a)×0%解方程得:a=55.6ml(500-a)=444.4ml另交叉法:50%葡萄糖注射液份数占(10-5)=55%葡萄糖注射液份数占(50-10)=40即:需取50%葡萄糖注射液用量为5×500÷(40+5)=55.6ml5%葡萄糖注射液用量为500-55.6=444.4ml
[多选题]治疗咳嗽用药注意事项与患者教育内容包括
正确答案 :BDE
镇咳药连续口服1周,症状未缓解应就诊
过敏性鼻炎所致鼻后滴漏引起咳嗽者以麻黄碱滴鼻有效
除用药外,应注意休息与保暖,戒酒忌烟、忌食刺激性食物
解析:咳嗽用药的注意事项有过敏性鼻炎所致鼻后滴漏引起咳嗽者以麻黄碱滴鼻有效,如镇咳药口服了1周没缓解应马上就诊,除用药外,应注意休息与保暖,戒酒忌烟、忌食刺激性食物,饮食应清淡。
[单选题]混悬剂中使微粒ζ电位增加的物质是
正确答案 :D
反絮凝剂
解析:本题考查混悬剂常用的稳定剂。混悬剂常用的稳定剂有助悬剂、润湿剂、絮凝剂、反絮凝剂。助悬剂为用以增加分散介质的黏度,降低药物微粒的沉降速度或增加微粒亲水性的附加剂;向混悬剂中加入适量的无机电解质,使混悬剂微粒的ζ电位降低至一定程度(控制在20~25mV)使混悬剂产生絮凝,加入的电解质称为絮凝剂。加入电解质使ζ电位增加,防止发生絮凝,起这种作用的电解质称为反絮凝剂;使微粒表面由固-气二相结合状态转成固-液二相结合状态的附加剂为润湿剂。故本题答案应选D。
[多选题]下列属于甲氨蝶呤适应证的是( )
正确答案 :ABCDE
乳腺癌
急性白血病
恶性淋巴瘤
宫颈癌
卵巢癌
解析:本组题考查甲氨蝶呤的适应证。甲氨蝶呤用于乳腺癌、妊娠性绒毛膜癌、恶性葡萄胎或葡萄胎、急性白血病、恶性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、蕈样肉芽肿、多发性骨髓瘤、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌、头颈部癌、支气管肺癌、软组织肉瘤,高剂量用于骨肉瘤,鞘内注射用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯。故答案选ABCDE。
[单选题]下列溶液中,用于紫外-可见分光光度计吸光度准确度检定的是
正确答案 :E
重铬酸钾的硫酸溶液.
解析:本题考查的是吸光度的准确度的检定。吸光度的准确度可用重铬酸钾的硫酸溶液检定。
[多选题]下列杂质中,属于一般杂质的有
正确答案 :ABCDE
氯化物
硫酸盐
铁盐
砷盐
重金属
解析:本题考查的是一般杂质检查。一般杂质有:氯化物、硫酸盐、硒、氟、氰化物、铁盐、重金属、砷盐、铵盐。
[多选题]下列叙述中哪几项是正确的
正确答案 :ABE
药物的母核主要起到连接作用
药物的各种基团或结构片段起到与药物作用靶标相结合的作用
母核将各种基团或结构片段组合在一起形成一个药物结构
解析:母核主要起到连接作用,将各种基团或结构片段组合在一起形成一个药物结构,各种基团或结构片段起到与药物作用靶标相结合的作用。
[单选题]在中国,具有"规范处方行为和指导合理用药的法规性和专业性文件"属性的药物专著是
正确答案 :C
中国国家处方集
解析:由此题可掌握的要点是临床常用药物综合信息资料。此题的5个备选答案都是临床常用的药物专著、重要的药物综合信息资料。其中,只有《中国国家处方集》(C)是规范处方行为和指导合理用药的法规性和专业性文件;其他都可定位于指导合理用药的权威性和专业性信息资料,《国家基本药物处方集》、《中华人民共和国药典临床用药须知》两者也无法律效力,不要被关键词"国家基本药物"、"中华人民共和国药典"迷惑。因此,该题的正确答案是C。
[单选题]在应用以下药物的过程中,可能导致尿血红蛋白阳性的是
正确答案 :E
大剂量的阿司匹林
解析:本题考查可能导致尿血红蛋白阳性的药物。阿司匹林(E)、磺胺药、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、秋水仙碱、吡罗昔康等都可能导致尿血红蛋白阳性。备选答案A、B、C和D均可能导致尿肌红蛋白阳性,不是正确答案。
[多选题]下列有关增加药物溶解度的方法是
正确答案 :ABCDE
加增溶剂
制成共晶
加助溶剂
制成盐类
使用混合溶剂
解析:本题考查增加药物溶解度的方法。增加药物溶解度的方法包括加入增溶剂、加入助溶剂、制成盐类、使用混合溶剂和制成共晶。故本题答案应选ABCDE。
[单选题]医疗机构购进同一通用名的药品,注射剂型和口服剂型各不得超过
正确答案 :A
2种
解析:医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过2种,处方组成类同的复方制剂1~2种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。故选A。
[多选题]对药源性疾病的处置和治疗措施包括
正确答案 :ABCE
停用致病药物
促进药物排出
拮抗致病药物
对症用药治疗
解析:本题考查的是药源性疾病的治疗措施。1.停用致病药物:致病药物是药源性疾病的起因,因此治疗首先要考虑停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。但是,有些药源性疾病所致的器质性损伤,停药后不一定能立即恢复,甚至是不可逆的,对器质性损伤的治疗可按相应疾病的常规方法处理。2.排除致病药物:停药终止了致病药物继续进入体内,排除了病因,但体内残留的致病药物仍在起作用,为了排除这部分药物可以采用输液、利尿、导泻、洗胃、催吐、吸附、血液透析等办法,加速残留药物的排除,清除病因。3.拮抗致病药物:有些药物的作用可被另外一些药物抵消。例如,鱼精蛋白可使肝素失去抗凝活性,如果致病药物有拮抗剂存在,及时使用拮抗剂可治疗或缓解症状。4.调整治疗方案:根据患者具体情况,必须继续用药时,宜权衡利弊,调整治疗方案,如延长给药间隔时间、减少给药剂量等,必要时进行治疗药物监测。5.对症治疗:症状严重时,应注意对症治疗,即根据症状用药治疗。例如,皮肤过敏症状可用抗过敏药物治疗,发热则用解热镇痛药治疗,过敏性休克则应按过敏性休克抢救治疗等。
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