正确答案:

双手正位片 双足正位片 抗CCP抗体 RF

ACDG

题目： 患者女性，24岁。因“多关节肿痛4年，加重伴发热2周”来诊。受累关节为双手近端指间关节、掌指关节PIP、MCP和双腕、左膝关节，肿胀、疼痛，影响行走，不能握拳，晨僵2~3h。服用中药、理疗等，效果不佳。近2周，疼痛加重，并累及双侧跖趾关节和右踝关节，不能下地行走。每日下午发热，最高38.6°。服用退热药后，关节疼痛有好转，体温可降至正常，第2天再次发热。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]以下情况可考虑胰岛素瘤的有

胰岛素释放指数＞0.4

胰岛素释放修正指数＞80 mU/mg

血胰岛素原/总胰岛素＞15%

注射胰高血糖素5 min后血清胰岛素升高（160 mU/L以上）

[多选题]脊柱腰椎段活动受限常见于

腰椎间盘突出

胸椎椎管狭窄

腰部肌纤维织炎及韧带受损

腰椎结核或肿瘤

腰椎骨折或脱位

[多选题]男性不育症的主要原因，但除了

泌尿系统感染

内分泌系统感染

解析：男性不育症的主要原因为精子活动率小于40%，且以c级活动力为主。常见于①精索静脉曲张；②生殖系统感染；③应用某些抗代谢药物、抗疟药、雌激素、氧化氮芥等。

[多选题]流行性出血热应与下列哪些疾病鉴别

钩体病

血小板减少性紫癜

急性肾小球肾炎

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