• [多选题]功能性消化不良的报警症状包括( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 45岁以上,近期出现消化不良症状

    有消瘦、贫血、黄疸、腹部肿块等

    有消化道出血如黑便、呕血等表现

    消化不良症状进行性加重

    出现进行性吞咽困难等症状


  • [多选题]慢性萎缩性胃炎的病理组织学表现包括
  • 正确答案 :ABCE
  • 胃黏膜固有腺体减少或消失

    常有肠上皮化生

    可有异型增生

    常有假幽门腺化生

  • 解析:1.腺体萎缩是萎缩性威严的基本病变,也是病理诊断的主要依据。萎缩多发生与腺体颈部以下的腺体,腺体变短,数量减少,重者腺体可以完全消失,粘膜变薄。在萎缩区可有大量淋巴细胞和浆细胞的浸润,常波及粘膜全层。可形成淋巴滤泡。如果在粘膜浅层中出现中性粒细胞浸润,即可诊断胃活动性萎缩性胃炎,这时的粘膜上皮常常发生坏死,或形成糜烂。2.肠上皮化生或假幽门腺化生是萎缩性胃炎常见的病理改变。3.一般认为结肠型不完全化生与胃癌的关系密切。因为不典型增生是起始于不完全化生。

  • [单选题]甘温除热的代表方为( )
  • 正确答案 :E
  • 补中益气汤


  • [多选题]属于安神剂的是( )
  • 正确答案 :ABC
  • 天王补心丹

    朱砂安神丸

    酸枣仁汤


  • [多选题]上消化道出血的诊断,应注意
  • 正确答案 :ABCDE
  • 分清呕血与咯血

    排除进食特殊药品引起的黑粪

    排除进食特殊食品引起的黑粪

    排除口鼻、咽部出血

    上消化道大量出血也可以见暗红色血便,且不伴呕血

  • 解析: 1、排除消化道以外的出血因素:(1)排除来自呼吸道的出血,也就是咯血。(2)看看是不是其他部位的出血,比如口腔、鼻、咽喉部,这些都要排除掉。(3)有些药物吃了以后也会排出黑色的大便,比如升血药、铁剂、中药等等,不要弄错了。  2、上消化道出血早期识别:少数患者因为出血速度过快,早期会出现吐血以及黑便,这其实仅仅是周围循环衰竭表现。直肠指检可发现尚未排出的黑便,有助于早期诊断。  3、大家要区分上消化道出血与下消化道出血:呕血提示上消化道出血,黑便大多来自上消化道出血,而血便大多来白下消化道出血。故全选。

  • [单选题]过度恐惧对气机的影响是( )
  • 正确答案 :D
  • 气下


  • [多选题]对于急性腹痛的描述,下列说法正确的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 急性阑尾炎早期可诉中上腹或剑突下疼痛

    急性胰腺炎患者腹肌紧张可不明显

    让患者咳嗽可诱发反跳痛

    让患者做充分的深呼吸,但腹部却不随呼吸而起伏运动时,多为弥漫性腹膜炎

  • 解析:1.)急性阑尾炎:转移性右下腹痛;右下腹有固定的压痛区;不同程度的腹膜刺激征;罗氏征(间接压痛)、腰大肌征和闭孔肌征阳性。2.急性胰腺炎:常在饱餐或饮酒后发生;起病急骤;多为中上腹偏左持续性刀割样剧痛,伴有阵发加剧,疼痛可呈束带状并向左侧或两侧腰背部放射;恶心、呕吐及腹胀;中上腹及左上腹有轻度腹膜刺激征群;急性出血坏死型胰腺炎可有休克,主要表现为烦躁、冷汗、口渴、四肢厥冷、脉细、呼吸浅快、血压下降及尿少。3.内脏性腹痛:也称为内科性腹痛,疼痛冲动主要来自平滑肌过度紧张、收缩、伸展、扩张等,疼痛多呈间断发作,以腹部中线为轴的对称性疼痛,部位弥漫,无固定的压痛点,常伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经反射表现。这种腹痛一般不需要紧急外科处理,见于急性胃炎、消化性溃疡、急性阑尾炎、急性胰腺炎等疾病的早期表现。故全选。

  • [多选题]表明胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)为恶性的是
  • 正确答案 :BC
  • 出现局部和血管的侵袭

    肝多发性占位

  • 解析:位于胰腺的血管活性肠肽瘤中,80%系单发肿瘤,20%为多中心性肿瘤。75%分布在胰体、尾部,25%分布在胰头。有50%的胰源性VIPoma为恶性肿瘤,其中半数病人在作出诊断时已转移至肝脏或周围淋巴结中,也有的可转移至肺、胃或纵隔。大多数神经源性VIPoma为良性,恶性者仅占10%。胰岛细胞增生也是VIPoma综合征的原因之一,此时并无肿瘤存在。故BC正确。

  • [多选题]中医学的认知和思维方法包括( )
  • 正确答案 :ABCE
  • 司外揣内

    注重整体研究

    援物比类

    心法与顿悟


  • [单选题]定喘穴位于背部,当第7颈椎棘突下,旁开( )
  • 正确答案 :A
  • 0.5寸


  • [多选题]胃镜检查常见的并发症有
  • 正确答案 :ADE
  • 低氧血症

    心搏骤停

    食管、胃肠穿孔

  • 解析:1.严重并发症是指心、肺意外,严重出血、穿孔;一般并发症是指下颌关节脱臼、喉头痉挛、癔症等。2.心脏意外是指心律失常、心绞痛、心肌梗死、心跳骤停。故ADE正确。

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