[单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

正确答案 ：E

肝火扰心

[单选题]最易生风动血的邪气是（ ）

正确答案 ：E

火邪

[单选题]下列关于慢性抽动障碍的说法中错误的是

正确答案 ：E

病程往往少于1年

解析：诊断原则：(1)不自主运动抽动或发声，可以不同时存在，常1天发生多次，可每天或间断出现。(2)在1年中没有持续2个月以上的缓解期。(3)18岁前起病，至少已持续1年。(4)不是由于Tourette综合征、小舞蹈病、药物或神经系统其他疾病导致。

[单选题]女，30岁，与他人争吵后突然哭笑不止、撞头、咬衣服、捶胸顿足，抓自己的头发。该症状为

正确答案 ：A

情感爆发

解析：情感爆发是一种在精神因素作用下突然发作的、爆发性的情感障碍，表现为哭笑无常，叫喊吵骂、打人毁物等。病理性激情时有严重的意识障碍；强制性哭笑时患者不受自己主观意志的控制；易激惹时多表现为打骂别人或毁物；病理性心境恶劣的病程较长。所以正确答案为A。

[多选题]精神疾病的康复和社区服务的宗旨包括

正确答案 ：ABCD

预防或减少精神残疾

心身全面康复

恢复劳动力、重返社会

提高生活质量

解析：社区康复的目的有预防精神残疾的发生，尽可能减少精神障碍残疾程度，提高生活质量，提高精神残疾者的社会适应能力，恢复劳动力，重返社会。对于某些精神障碍，由于我们目前还没有找到确切病因与发病机制，尚无法治愈，只能预防复发。

[多选题]一女性患者，32岁。近5个月来出现阵发性心悸、心动过速、面红、头晕、出汗、双手震颤、头痛、恶心呕吐等，曾有4次出现极度的紧张不安，心跳加速，呼吸困难，伴濒死感和窒息感。测得为血压150/105mmHg。则此病人应考虑以下哪些诊断 ( )

正确答案 ：BCDE

广泛性焦虑

甲状腺功能亢进

嗜铬细胞瘤

惊恐障碍

解析：根据患者病情描述，出现自主神经紊乱的表现，故应考虑BCDE

[单选题]下列各项不属于儿童孤独症语言障碍表现的是

正确答案 ：D

仅在表达愿望和要求的时候能够较好的使用语言

解析：孤独症患者的语言发育明显落后，开始说话时间较晚，到四五岁以后才开始说单词或简单句子，语句单调平淡且很少注视对方的目光，不会主动找人交谈或提问题，使用你、我、他等人称代词困难，有时突然讲一些与所处环境或谈论主题无关的话，常以动作或其他方式来表达愿望或要求，肢体语言少，可能有模仿语言或刻板、重复语言。

[单选题]适应性障碍的特征不包括

正确答案 ：C

病程一般不超过1年

解析：应急因素消除后，病程一般不超过6个月，此题为选非题，故选C。

[单选题]有关进行性透析性脑病叙述不正确的

正确答案 ：D

出现意识障碍，幻听、幻视

解析：进行性透析性脑病又称透析性痴呆，常发生在长期透析的患者，在透析后持续出现以痴呆为主的精神神经障碍。①精神症状有抑制状态（少动，寡言，孤独，冷淡，对周围不关心，缺乏欲望）；②痴呆状态（近事遗忘，定向力障碍，计算力减退，思维贫乏等）；③人格改变（易激惹，缺乏礼貌，羞耻和道德等）；④偶可出现幻听、幻视，但无意识障碍。

[单选题]甲状腺功能减退伴有幻觉妄想者可用小剂量抗精神病药物。但禁用下列何种药物

正确答案 ：B

氯丙嗪

解析：甲状腺功能减退所致精神障碍的处理，应慎用抗精神病药及麻药、催眠药，因患者对药敏感易诱发昏迷。氯丙嗪禁用，因可能导致低体温性昏迷，对严重焦虑、抑郁患者可给予抗焦虑、抑郁药物。少数伴有幻觉妄想者可慎用小剂量奋乃静、氟哌啶醇以及非典型抗精神病药。

[单选题]女性，18岁，经历一场重大火灾被人救起以后，时有提心吊胆，噩梦缠身，容易激惹，当听到消防车的呼啸声时就恐慌不安。最恰当的说法是

正确答案 ：E

可能的诊断是创伤后应激障碍（PTSD）

解析：创伤后应激障碍，指对创伤等严重应激因素的一种异常精神反应（是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍，其临床表现以再度体验）。又称延迟性心因性反应，是指由异乎寻常的威胁性或灾难引起的一系列病态。

[单选题]有关铅中毒的叙述，错误的是

正确答案 ：C

铅中毒治疗可以选用二巯基丙醇

解析：根据铅中毒进入人体铅化合物的形式分为有机铅中毒和无机铅中毒，而且临床上有机铅中毒对人体中枢神经系统的损害症状更为明显。各种急慢性铅中毒都应该积极进行驱铅治疗。目前，无机铅中毒治疗使用最广泛的药物是依地酸钙钠，其次还有二巯基丁二酸钠等，有机铅中毒可以使用巯乙胺。二巯基丙醇用于驱汞治疗，并非驱铅治疗。

[单选题]精神发育迟滞的临床特征是

正确答案 ：C

智力发育低下和社会适应困难

解析：精神发育迟滞的临床特征是智力发育低下和社会适应困难。选C。

[单选题]男性，30岁，近半年总觉得有人跟踪他，常听见有人在议论如何对付他，继而出现闷闷不乐，整天闭门不出，写信给公安局要求保护。该病人诊断最可能是

正确答案 ：D

精神分裂症偏执型

解析：该病人存在被害妄想、评论性幻听，病情持续半年，社会功能受损，在排除脑器质性精神障碍等的基础上，最可能的诊断是精神分裂症偏执型。

[单选题]患者女，21岁，汉族，未婚。3年前逐渐出现觉得食欲特别好，每餐进食至少半斤左右米饭，还要吃大量零食，总有一种未吃饱的感觉，因担心发胖，吃完饭后又偷偷躲到卫生间将食物抠出。近半年来，患者几乎每隔1～2天就出现吃大量食物，以后又自行呕吐出来，体重基本没有变化，脑部磁共振扫描未见异常。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

神经性贪食

解析：该患者存在发作性不可抗拒的摄食行为，一次可进大量食物。每周发作超过两次，已持续3年。由于担心发胖，采取引吐的方法来消除暴食引起的发胖。这些符合神经性贪食的临床表现。

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