[单选题]慢性阻塞性肺病最主要的病因是

正确答案 ：E

长期吸烟

解析： 慢性阻塞性肺病的确切病因不清楚，一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。已经发现的危险因素大致可以分为外因（即环境因素）与内因（即个体易患因素）两类。外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群（可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关）。内因包括遗传因素、气道反应性增高、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良的个体。其中，长期大量的吸烟被认为是最主要的因素。故选E。

[单选题]在进行腹部检查时，使用下列哪一种方法可将腹壁和腹内脏器的病变所致压痛进行鉴别

正确答案 ：A

抓捏腹壁

[单选题]书写病历下列哪项不是基本要求

正确答案 ：B

实验检查齐全

[单选题]对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是

正确答案 ：C

薄血涂片

解析：疟原虫的检出率在厚血涂片比薄血涂片高，但较难确定疟原虫的种类。

[多选题]肺上沟癌可引起的哪几项体征符合霍纳征

正确答案 ：ABC

同侧瞳孔缩小

眼睑下垂

眼球内陷

[单选题]对肾脏毒性较大的抗结核药是

正确答案 ：D

链霉素

解析：乙胺丁醇不良反应甚少为其优点，偶有胃肠不适。剂量过大时可起球后视神经炎、视力减退、视野缩小、中心盲目点等，一旦停药多能恢复。故选项A错误。利福平不良反应轻微，除消化道不适、流感症候群外，偶有短暂性肝功能损害。故选项B错误。吡嗪酰胺偶见高尿酸血症、关节痛、胃肠不适及肝损害等不良反应。故选项C错误。链霉素的主要不良反应为第8对颅神经损害，表现为眩晕、耳鸣、耳聋、严重者应及时停药，肾功能严重减损者不宜使用。其他过敏反应有皮疹、剥脱性皮炎、药物热等，过敏性休克较少见。故选D。异烟肼常规剂量很少发生不良反应，偶见周围神经炎、中枢神经系统中毒（兴奋或抑制）、肝脏损害（血清丙氨酸氨基转移酶升高）等。单用异烟肼3个月，痰菌耐药率可达70％。故选项E错误。

[单选题]女，45岁，左膝关节红肿、痛、伴高热、寒战，活动左下肢时疼痛加剧，体温39.5℃，最可能的疾病是

正确答案 ：E

化脓性关节炎

[单选题]慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为

正确答案 ：A

副交感神经功能亢进

解析：大量的临床资料证实慢性支气管炎的病人，由于其呼吸道副交感神经功能亢进，气道反应高于正常人群，对正常人不起作用的微弱刺激，也可引起支气管痉挛，分泌物增多，从而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。因此，慢性支气管炎的植物神经功能失调表现为副交感神经功能亢进，A正确。

[单选题]下列哪项不是结核病变态反应的表现 ( )

正确答案 ：C

贫血

[多选题]支气管扩张继发感染常见的细菌是

正确答案 ：ABCDE

铜绿假单胞菌

金黄色葡萄球菌

流感嗜血杆菌

卡他莫拉菌

肺炎链球菌

[单选题]男性18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值 ( )

正确答案 ：D

支气管高反应性测定

[单选题]某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺有大片致密影、极大空洞，不可选用的抗生素是

正确答案 ：C

青霉素

[单选题]下列选项中，不是实喘与虚喘的鉴别要点的是（ ）

正确答案 ：E

呼吸频率

[单选题]以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断

正确答案 ：A

影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕

解析：慢性肾盂肾炎的诊断依据包括：诱因条件，即易感因素的存在，如尿路畸形、尿路梗阻、机体免疫力低下或应用肾上腺皮质激素等。在此基础上反复发作时间超过半年，尿路刺激征明显，并且有以下三条中的一条：①静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形者；②肾表面凹凸不平、两肾大小不等；③持续性肾小管功能受损，如浓缩功能减退、夜尿增多、晨尿比重和渗透压降低、肾小管酸化功能减退等。故选A。

[单选题]男性，43岁。因气喘、呼吸困难6个月，加重1个月入院。1个月前在外院诊断为哮喘，经抗炎、解痉、平喘治疗，效果不明显。体检：双肺可闻及吸气相喘鸣音。根据病史、体征，应警惕以下哪一种疾病 ( )

正确答案 ：E

大气道阻塞性疾病

[单选题]可引起低钠、低氯、水中毒的是

正确答案 ：D

氯磺丙脲

解析：氯磺丙脲导致抗利尿激素不适当分泌过多或肾小管对抗利尿激素的敏感性增加，导致低钠、低氯、水中毒。

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