• [单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,在过去几个月里,他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感",有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛,但在休息时从来没有发生过。他进一步指出,当他疼痛时,通常持续约5分钟,但休息后就消失。他说,他的活动耐力中等,步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查:胸壁触诊无压痛,但可闻及颈动脉杂音,且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史,没有冠心病,但他的家族史具有重要意义,因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外,除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图,下列哪些是最合适的诊断手段
  • 正确答案 :C
  • 安排患者平板运动试验

  • 解析:这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟,家族史和年龄),并根据他的体格检查判断,可能有严重的周围血管疾病。根据定义,他有典型的胸痛,所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者,因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系,作为它的替代检查,平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图,从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查,如血管造影,以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的,但不是最合适的,因为他没有胸外伤,没有咳嗽,没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图,因为他有劳力性呼吸困难,但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院,"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图,是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的,因为血管造影术是有创的过程,应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛,但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影,因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。

  • [多选题]3个月以内的婴儿化脓性脑膜炎临床特点是( )
  • 正确答案 :CD
  • 前囟隆起

    呕吐、惊厥


  • [单选题]上消化道的概念是指
  • 正确答案 :E
  • 食管、胃十二指肠、空肠上段和胆道


  • [单选题]医师经注册后,应当按照以下注册的内容执业
  • 正确答案 :E
  • 执业范围,执业类别,执业地点


  • [多选题]下列哪些是肛提肌收缩力的作用(  )
  • 正确答案 :ABD
  • 内旋转

    仰伸

    有助于胎盘娩出


  • [单选题]帕金森病的三个主要临床特征是
  • 正确答案 :D
  • 静止性震颇、运动减少、肌张力增高


  • [单选题]下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施
  • 正确答案 :C
  • 常用抑制胰酶活性的药物

  • 解析:急性胰腺炎常见病因是胆石症和胆道疾病。大量饮酒、暴饮暴食此处有药物感染、手术创伤等因素,抑制胰酶活性的药物仅用于重症胰腺炎治疗的早期,不作为预防用药。

  • [单选题]国家实行特殊管理的药品不包括
  • 正确答案 :C
  • 进口药品


  • [单选题]医务人员自觉遵守医德规范,将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的活动是
  • 正确答案 :B
  • 医德修养


  • [单选题]Hodgkin病的治疗,下列哪项是不正确的
  • 正确答案 :D
  • 化疗缓解后即可停药


  • [单选题]《母婴保健法》所指的孕产期保健服务不包括
  • 正确答案 :D
  • 胎儿性别鉴定

  • 解析:孕产期保健服务包括:母婴保健指导、孕妇、产妇保健、胎儿保健、新生儿保健。而胎儿保健的内容为为胎儿生长发育进行监护、提供咨询和医学指导。法律规定严禁对胎儿进行性别鉴定。

  • [单选题]创伤现场急救处理原则
  • 正确答案 :A
  • 先救命,后救伤


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    推荐科目: 消化内科学(中级)[代码:306] 肾内科学(中级)[代码:307] 结核病学(中级)[代码:311] 烧伤外科学(中级)[代码:323] 放射医学(中级)[代码:344] 核医学(中级)[代码:345] 疾病控制(中级)[代码:361] 中医全科学(中级)[代码:302] 中医肛肠科学(中级)[代码:327] 中医皮肤与性病学(中级)[代码:339]
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