正确答案:

呼吸窘迫综合征

C

题目:女性新生儿,G1P1,胎龄37周剖宫产,出生体重4 200g,生后1~5分钟.Apgar评分9~10分,生后1.5小时出现全身青紫,呼吸急促,呻吟,转入儿科,查体:全身青紫,鼻翼翕动,呼吸65次/分,三凹症,心率175次/分,心音有力,律齐,未闻及杂音,双肺未闻及湿啰音,肝脾未触及。追溯母亲病史,其母有4年糖尿病史,一直口服苯乙双胍等,孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.7mmol/L。

解析:糖尿病母亲血液中高浓度的胰岛素能拮抗肾上腺皮质激素对肺表面活性物质的合成的促进作用,可诱发NRDS。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]小儿腹泻的补液原则是
  • 有循环障碍者,先用2:1等张含钠液扩容

    输液速度原则是先快后慢

    低渗脱水第一天补液用2/3张含钠液

    累积损失应于8~12小时补足

  • 解析:ABCD。溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗性、低渗性、高渗性)分别选用,一般等渗性脱水用 1/2张含钠液、低渗性脱水用2/3张含钠液、高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时,可先按等渗性脱水处理。输液速度:主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度,对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容,20ml/kg等渗含钠液, 30~60分钟快速输入。累积损失量(扣除扩容液量)一般在8~12小时补完,每小时8~ 10ml/kg。脱水纠正后,补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢,于12~16小时补完,约每小时5ml/kg。

  • [单选题]血尿的来源不能用哪项方法鉴别
  • 静脉肾盂造影

  • 解析:B。目前诊断血尿常用方法有:①尿沉渣红细胞形态学检查;②尿中红细胞平均体积测定;③尿沉渣检查,可见到红细胞管型;④尿红细胞电泳;⑤尿中免疫球蛋白的颗粒管型。诊断非肾小球性血尿常见尿三杯试验。

  • [单选题]最重要的处理除行复温外还应
  • 静脉使用广谱抗生素


  • [多选题]儿童的体重低于同身高、同性别参照人群值的正常范围,属于营养不良的哪一型?()
  • 消瘦

  • 解析:答案:C

  • [单选题]首先采用的抗惊厥药物是
  • 氯硝西泮静脉注射0.05mg/kg


  • [单选题]该病人的处理中,错误的是
  • 大剂量糖皮质激素

  • 解析:B。目前无药物控制瘫痪的发生和发展,只是对症处理。①前驱期和瘫痪前期卧床休息,注意水电解质平衡;②瘫痪期静脉注射高渗葡萄糖和维生素、瘫痪肢体置功能位;③恢复期及后遗症期促进肌肉功能恢复。

  • [单选题]其贫血程度是
  • 中度贫血


  • [单选题]最重要的治疗措施为
  • 青霉胺、硫酸锌等药物治疗


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