正确答案: 支气管炎
D
题目:儿童伤寒在病程第一周内易发生的并发症是
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]某男,4岁,生后至今间歇性呕吐,含有胆汁。查体:腹平软,无胃肠型,无压痛,未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断为
先天性肠旋转不良
解析:正确答案:B
[单选题]女孩,8个月。吃奶后频繁呕吐2天,检查发现病儿眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。
化脓性脑膜炎
[单选题]如需要抗结核药物治疗,其原则错误的是
加大剂量
解析:B。抗结核药物治疗原则为:早期治疗;联合用药;规律用药;坚持全程;分段治疗。
[单选题]维生素D的激素性活性物质是
1,25-(OH)2D3
[单选题]下列贫血中,属于红细胞外因素所致的溶血性贫血是
自身免疫性溶血性贫血
[单选题]小儿语言发育三个阶段的顺序是( )。
发音、理解、表达
[多选题]下腔静脉造影术后7天开始,患儿右下肢 (造影穿刺侧)增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱,局部皮肤温度无变化,局部无波动感。与此同时,腹水增多,腹胀加剧,入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺,腹水外观清亮,镜检未见细胞,蛋白定量为1.0g/L,培养阴性。上述体征提示该病人可能出现了哪些病情变化
右侧股静脉栓形成
髂外静脉栓形成
新血栓形成
解析:本问提示有两个方面:一是右下肢肿胀;二是腹水加重。此时,患儿是下腔静脉造影后7天出现右下肢(造影穿刺侧)增粗,局部皮温无变化。同时,腹水增多,腹水性质外观清亮,未见细胞,蛋白定量3g/dl,细菌培养阴性。根据这些特点,首先考虑下肢肿胀的问题。下肢肿胀是水肿还是血肿?如果是血肿,根据提示,局部无波动感,另外单纯右下肢血肿不能解释腹水的问题。因此,我们可以排除C项。关于右下肢局部水肿,是由于炎症引起的毛细血管通透性增加所致的炎性肿胀?还是由于静脉、淋巴回流受阻加上患儿的严重低蛋白血症引起的水肿?提示中描述患儿右下肢局部皮肤温度无变化,不符合炎性肿胀。因为炎性肿胀有“红、肿、痛、热”表现。因此,也可以排除右下肢蜂窝组织炎。如上述所分析的,患儿右下肢局部肿胀很可能是由于静脉回流受阻加上严重低蛋白血症引起的。患儿原有下腔静脉上段血栓形成,在引起血栓形成的病理生理基础仍然存在的情况下,加上7天前局部静脉穿刺造成血管损伤,可以在局部诱发新的血栓形成。就其部位而言,我们必须看到该患儿除右下肢肿胀外,还有腹水的增加。血栓形成的部位有可能在右侧股静脉、右骼外静脉、下腔静脉,一处或多处并存,所以B、E、G项均为正确答案。至于心力衰竭引起的下肢水肿。应该是双下肢水肿后伴有肝脏肿大。如果是全心衰或左心衰可有呼吸困难、肺部湿啰音等表现。提示中并没有以上症状描述。因此,第F项答案是错的,根据提示,患儿腹腔穿刺腹水检查的结果是,腹水清亮、无细胞成分、蛋白含量不高、培养阴性。这些不符合原发性腹膜炎引起的腹水表现。
[单选题]先天性甲状腺功能减低症新生儿期最早出现的症状是
生理性黄疸时间延长
[单选题]小儿消化系统解剖特点不包括
婴儿幽门括约肌发育不成熟
解析:C。婴儿胃略呈水平位,当开始行走时其位置变为垂直。由于贲门和胃底部肌张力低,幽门括约肌发育较好,故易发生幽门痉挛而出现呕吐。小儿肠管相对比成人长,一般为身长的5~7倍。小儿肠黏膜肌层发育
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