正确答案: 关节肿痛,大小关节均可受累,主要侵犯小关节;病史时间长,可致骨质破坏
A
题目:幼年类风湿关节炎多关节型的特征性改变是
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]婴儿可自动控制排尿的年龄约为
3岁
解析:E。正常排尿机制在婴儿期由脊髓反射完成,以后建立脑干-大脑皮质控制,至 3岁已能控制排尿。
[单选题]结合该病儿特点应注意预防下列疾病,但不包括
龋齿
解析:该病儿系幼儿,该阶段小儿接触周围事物增多,智能发育较快,但对各种危险识别能力不足,所以应注意预防意外和中毒。由于活动范围增大而自身免疫力不健全,应注意防止传染病。另外,幼儿期膳食变化较大,应注意预防消化不良和营养紊乱。
[单选题]女性,13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,休息和晨起时有好转。检查:双上睑轻下垂,左眼外展差,右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级。肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减30%。可能的诊断为
重症肌无力
[单选题]新生儿败血症最常见的感染途径为
产后脐部感染
解析:脐残端为开放性创口,且易受尿液等污染,消毒不严,极易引起败血症。
[单选题]7个月女婴,毛发黄褐色,皮肤白,尚不能坐,尿有鼠尿臭味,血浆苯丙氨酸为0.50mmol/1.
苯丙酮尿症
[单选题]患儿男,6个月,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退但咳嗽加重,出现喘息,阵发性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促为60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109/L,N 0.39,L 0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
毛细支气管炎
[多选题]常用于生长激素兴奋试验的药物有
胰岛素
可乐定
左旋多巴
解析:ACD。生长激素缺乏症的诊断依靠 GH测定。正常人血清GH值很低,且呈脉冲式分泌,受各种因素影响,随意取血测GH无意义,但若任意血GH水平明显高于正常,可排除GHD。因此,怀疑GHD儿童必须做GH刺激试验,以判断垂体分泌GH的功能。由于各种GH刺激试验均存在一定局限性,必须两种以上药物刺激试验结果都不正常时,才可确诊为GHD。一般多选择胰岛素加可乐定或左旋多巴试验。
[单选题]5岁女孩,腹泻3~4天,大便水样,量多,10余次/日,有呕吐,12小时无尿。查体:重病容,精神萎靡,表情淡漠,面色苍灰,眼窝凹陷,眼闭不合,哭无泪,呼吸深大,皮肤干燥,弹性极差,四肢冷,腹软
重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒
[单选题]新生儿出生时呼吸正常,心率110次/分,身体红润,但手足有青紫,应采取下列哪种措施
暂时不处理,予以观察
解析:该患儿出生时呼吸正常,心率>100次,肤色红润仅手足青紫可予观察,不需复苏处理。
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