[单选题]下消最显著的特征是( )
正确答案 :D
尿多而混浊如膏
[单选题]湿热带下过多的主症不包括( )
正确答案 :D
面部烘热,五心烦热,失眠多梦
[多选题]下面关于对乙酰氨基酚毒性的说法,正确的是()
正确答案 :AC
肝脏受到主要的损害
N-乙酰半胱氨酸有助于治疗
解析:肝脏受到对乙酰氨基酚毒性的侵袭,主要的损害是急性肝小叶坏死。这表明谷胱甘肽前体N乙酰半胱氨酸的使用对乙酰氨基酚中毒的治疗为了维持肝脏谷胱甘肽浓度的减少并且肾上腺素能激动剂能显著降低肝脏谷胱甘肽。
[多选题]开处方练习时的缺陷有()
正确答案 :ABC
四个“D”-deficient(不完善的)、duped(假冒的)、deliberate(蓄意的)、dependent practi-tioner(执业医生依赖的)
对于家人、朋友和患者从不说“不”
无视患者的主诉
解析:实习处方的十大缺陷:(1)四个“D”-deficient(不完善的)、duped(假冒的)、deliberate(蓄意的)、dependentpracti-tioner(执业医生依赖的)。(2)心软,假装不存在成瘾(3)对于家人、朋友和患者从不说“不”(4)缺乏记录(5)没有保单-没有协议(6)忽视患者的主诉(7)注重管理和赔偿的消极方面(8)对董事会和DEA的调查员不友善(9)对于处方笺和规定缺乏法律认知(10)无所不知-无所不做
[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是( )
正确答案 :BCDE
热入营血
肝胆火盛
气分热盛
心火亢盛
[多选题]下列选项中,郁证常见的病因病机有( )
正确答案 :ACE
忧思郁怒,肝气郁结
忧愁思虑,脾失健运
情志过极,心失所养
[单选题]肱尺关节注射的禁忌证是( )。
正确答案 :B
骨关节肿瘤、畸形
解析:骨关节肿瘤、畸形为肱尺关节注射的禁忌证,其余为肱尺关节注射的适应证。
[多选题]FBSS病因包括()
正确答案 :ABCD
患者选择不当
不可逆性神经损伤
手术方式不当
对于神经和脊柱造成新的损伤
解析:FBSS最常见原因是手术不当或过早手术。第二个最常见的原因是不可逆的神经损伤继发持久性疼痛,一个少见的原因是手术不彻底。最近,FBSS由于先前进行的手术产生了新的病理类型。
[单选题]关于带状疱疹不正确的说法是()
正确答案 :B
聚合酶链式反应(PCR)是诊断急性带状疱疹最常用的方法
解析:诊断带状疱疹最常用的方法是临床症状。一小部分患者中,带状疱疹可能表现为没有皮疹,这种情况被称为“无疹性带状疱疹”(带状疱疹无皮疹)。PCR在这种情况下就被用来进行辅助诊断。按照下降的顺序排列,急性带状疱疹最常见的发病部位是胸正中皮肤,三叉神经眼支以及颈区。急性带状疱疹及疱疹后神经痛的发病率均随着年龄的增加而增高。其他危险因素包括HIV感染和器官移植手术,可能是因为免疫抑制。急性带状疱疹持续性疼痛要诊断为疱疹后神经痛,并无标准的时间周期。疱疹后神经痛有不同的定义,持续性感觉症状存在于带状疱疹病发后1个月,6周,2个月,3个月及6个月。5%-15%的急性带状疱疹出现在腰骶部皮肤。腰骶部带状疱疹可能被误诊为腰椎间盘突出。
[多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有( )
正确答案 :ABD
风市
百虫窝
血海
[多选题]丛集性头痛的临床特征是
正确答案 :ABCD
青壮年发病;经常在夜间突然发病,无先兆,2~15min达高峰
疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛,偶尔呈波动性
疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部,偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧,常常伴有结膜充血和鼻塞
发病无规律,可每天发作一次或数次,可持续数周或数月,也可数年不发病
[多选题]腰部交感神经阻滞的适应证是
正确答案 :ABCDE
下肢末梢血液循环障碍
复杂性区域疼痛综合征
急慢性下肢动脉闭塞性疾病
糖尿病足和雷诺症
股骨头无菌性坏死
[单选题]评估腰交感神经充分阻滞的最佳方法是哪项?
正确答案 :D
温度变化
解析:较治疗前任何体温的变化都能用来准确判断阻滞成功。
[单选题]气虚发热的特点为( )
正确答案 :D
劳累后发热
[多选题]艾灸的适应证包括( )
正确答案 :ABCDE
阳虚
气虚
痹病
痰饮
久泻
[单选题]该患者有长期的慢性疼痛史,自述体内有植入装置。经检查发现,患者左下腹部有一手术瘢痕。在过去几星期,其下肢痛逐渐加重,经检查发现下肢处于痉挛状态。过去10年间做过3次腰椎手术,这就是为什么他认为自己被植入了鞘内吗啡泵。该患者说第一次腰椎手术后6个月内都没有疼痛,但是后来复发了。随后的腰椎手术更加重了他的症状。关于这位患者的病情,下面哪项是正确的()
正确答案 :C
在慢性疼痛中,疼痛改善30%通常被认为是满意的
解析:A.在三篇研究关于腰椎手术失败综合征的报道中,认同的结构性原因是椎孔的狭窄(25%—29%),痛苦的椎间盘病(20%—22%),假关节炎(14%),神经病理性疼痛(10%),暂时性的椎间盘突出(7%—12%),医源性结构不稳定(5%),小范围疼痛(3%)及骶髂关节疼痛(2%)及其他。
B.有难治性下腰部疼痛的患者至少有一项主要的精神障碍的症状,大多共有抑郁、药物滥用障碍或焦虑障碍等。单纯的医源性疼痛在腰椎手术后失败综合征的患者身上是罕见的。所有的患者都有一些恰当或不恰当的疼痛行为。
C.有慢性疼痛的患者,视觉模拟评分可以提高到1.8U,相当于疼痛变化了30%,这种结果可以认定为一个满意的结果。
D.腰椎术后失败综合征是一个非专业术语,是指最终的手术结果与患者和手术实施前的预期效果不同。
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