[多选题]不适用于骨软骨瘤的治疗方式是
正确答案 :ACDE
放疗
新辅助化疗
截肢术
关节置换术
解析:骨软骨瘤是常见软骨来源良性肿瘤
骨表面骨性突起物,顶面软骨帽,中间为髓腔
多发生于青少年,随发育而长大,骨骺线闭合后停止生长
多见于长骨干骺端,如股骨远端、胫骨近端及肱骨近端
多发骨软骨瘤有恶变风险
多无症状,发生疼痛是应警惕恶变可能
治疗:一般不需治疗。
若肿瘤生长过快,有疼痛或影响关节活动功能者;影响邻骨或发生关节畸形者;压迫神经、血管以及肿瘤自身发生骨折时;肿瘤表面滑囊反复感染者;或病变活跃有恶变可能者应行切除术。
切除应从肿瘤基底四周部分正常骨组织开始,包括纤维膜或滑囊、软骨帽等,以免复发。
[多选题]与癫病关系密切的脏腑有( )
正确答案 :ABCDE
心
脾
肝
胆
肾
[单选题]手外伤清创时,处理方法不正确的是
正确答案 :D
不用止血带
解析:清创越早,感染机会越少,疗效越好。一般应争取在伤后6~8小时进行。正确处理深部组织损伤,若能在清创的同时修复深部组织,可获较好的疗效。污染严重,外伤超过12小时以上,或修复技术有困难者,可仅做清创和闭合创口,但有骨折和脱位者必须复位固定。至于肌腱和神经损伤,可留待二期修复。需要用止血带,每次使用超过1小时,就要放松5-10分钟,答案D描述错误。
[单选题]患者精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸,舌淡苔薄白,脉弦细。其治法是( )
正确答案 :C
养心安神
[单选题]区分颈前三角和颈后三角的肌肉是
正确答案 :A
胸锁乳突肌
解析:颈部以斜方肌前缘为界分为前后两部,斜方肌前缘以前的部分为颈前外侧部,斜方肌前缘以后的部分称为颈后部或项部。由胸锁乳突肌分成颈前三角区和颈后三角区。本题答案选择A。
[单选题]急性化脓性髋关节炎脓液较浓时,最佳疗法是
正确答案 :C
闭式关节灌流术
解析:急性化脓性髋关节炎脓液较浓时说明炎症比较重,可以行闭式关节灌流术,反复冲洗关节腔,清除脓性渗液,脓苔与组织碎屑等,灌洗后可以留抗生素。
[单选题]2岁小儿外伤致股骨干骨折。宜采取的治疗是
正确答案 :C
悬吊牵引
解析:3岁以内的儿童一般均可采用垂直悬吊牵引,依靠体重对抗牵引。对儿童的股骨干骨折,要求对线良好,但对对位要求不高。超过3岁的儿童,一般不用此法,因血液供应不能达到足趾而导致缺血性坏死。
[多选题]骨与关节结核在哪种情况下,适宜做病灶清除手术
正确答案 :ABCD
不能自行吸收的脓肿
长期不愈的窦道
有脊髓神经压迫症状
不易控制的单纯滑膜结核
解析:结核病灶清除术。在抗结核药物配合下﹐通过不同的手术途径显露病灶﹐彻底清除脓液﹑干酪样物质﹑死骨﹑肉芽组织及坏死的组织﹐这种手术适用于任何部位有明显死骨﹐较大的脓肿或经久不愈的窦道。也用于非手术治疗未能控制的单纯骨结核或滑膜结核﹐以及脊椎结核合并截瘫者。这种手术不适于全身衰弱及全身广泛的多发性结核﹐以及伴有心脏﹑肾脏疾患的病人。也不适于急性活动期的骨关节结核。此外﹐老年及幼儿也应慎重使用。本题答案选择ABCD。
[单选题]以下说法有误的是
正确答案 :D
向第3指靠拢内收可测量蚓状肌肌力
解析:向第3指靠拢内收可测掌侧骨间肌肌力,向第3指分离外展可测量蚓状肌肌力。
[单选题]16岁女性,左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余,一般情况已趋正常,仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高,脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞89%。X线见左股骨干增粗,密度不均,周围有新生骨包壳,内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是 ( )
正确答案 :A
给予足量有效抗生素,局部切开引流
解析:患者是慢性骨髓炎急性发作,先积极的保守治疗,可切开引流,故本题答案选择A。
[单选题]男,40岁。患严重1型糖尿病,药物难以控制高血糖,并发血管和视网膜病变,伴右肾结石,但‘肾功能正常,需器官移植,应选择
正确答案 :E
全胰加十二指肠移植
解析:该患者胰岛功能完全丧失,已有严重的并发症,有全胰移植适应证,但肾功能正常,不必同时做肾移植,胰部分移植效果差,技术难度更大,不宜采用。目前技术上可行、已在施行的是全胰加十二指肠移植。故本题正确答案是E。
[单选题]下列不是血清阴性脊柱关节病的特点的是
正确答案 :B
血清类风湿因子阳性
解析:活动期患者可见血沉(ESR)增快,C反应蛋白(CRP)增高、血小板增多及轻度贫血。类风湿因子(RF)阴性和免疫球蛋白轻度升高。本题答案选择B。
[单选题]急性完全股四头肌肌腱断裂和髌腱断裂后需要最及时的治疗是
正确答案 :E
手术
解析:确诊主要的肌腱完全断裂,就需要手术修复,修复后石膏固定,本题答案选择E。
[单选题]原核生物基因组的结构特点为
正确答案 :C
操纵子结构
解析:操纵子指包含结构基因、操纵基因以及启动基因的一些相邻基因组成的DNA片段,其中结构基因的表达受到操纵基因的调控。主要见于原核生物,故本题答案选择C。
[单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是( )
正确答案 :C
四神丸
[单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用( )
正确答案 :B
温胆汤
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