正确答案: 按摩颈静脉窦 体外直流电复律 Valsava动作
FGH
题目:患者男性,57岁,主因“发作性心慌伴出汗29年,加量1个月”入院。过去史:无高血压、糖尿病、冠心病和甲亢病史。心慌发作前无明显诱因,突发突止,持续1分钟左右。近1个月上述症状出现较频繁,间隔时间逐渐缩短,症状持续时间延长,今日再次心慌,伴出汗,持续7-8小时未缓解,遂入院治疗。入院时体格检查除心率快外未见特殊异常。
解析:为了保证射频消融术准确顺利进行,做电生理试验及手术前就要停掉所用抗心律失常药物。手术前一天不能应用抗心律失常药物,所以ABDE都是错误选项。最好选择刺激迷走神经方法,所以选择GFH。避错:容易误选C。这里选择比较理想的办法,而不是所有可能的办法。尽量不做有创的令病人不适感的治疗方法。防错方法是要掌握射频消融术前注意事项。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]患者,男,68岁,患慢性胃炎20年,近6个月出现黑便,无明显反酸,有进行性消瘦。胃镜检查前不可早期应用的是
胃黏膜保护剂
中和胃酸药物
静脉用止血药物
维持水、电解质平衡的药物
[多选题]患者女性,28岁。因“乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天”就诊。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。该患者需要做的检查是
肝功能检查
乙肝五项
甲肝抗体
腹部B超
[多选题]RA常累及的关节是
腕关节
近端指关节
掌指关节
[多选题]肝中铁和乙醇的过量引起肝病的途径是
诱导脂质过氧化反应
释放活性氧物质
激活肝星状细胞
促进膜细胞损伤的微粒体、线粒体和溶酶体
损伤大分子蛋白和DNA,使细胞功能失常,发生凋亡和死亡
[单选题]地榆与白茅根均能凉血止血,地榆又能( )
解毒敛疮
[多选题]诊断前列腺癌时,可选择检测的肿瘤标志物
PSA
PAP
[多选题]显微镜下多血管炎(MPA)主要累及小血管包括
微小动脉
小动脉
毛细血管
[多选题]某患者肾移植术后尿量及血肌酐正常。术后第4周低热、乏力、移植肾胀痛。下一步需要进行的检查包括
血肌酐检测
抗供者特异性抗体检测
影像学检查
移植肾活检
[多选题]红细胞升高见于
新生儿
高原生活
吸烟者
肺气肿病人
解析:红细胞增多常见于真性红细胞增多症、继发性及相对性红细胞增多症。1.相对性增多是指血浆容量减少,使红细胞容量相对增多。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒。2.继发性红细胞增多症是血中的红细胞生成素增多所致,EPO增多可以是先天性的,也可以后天因素造成。(1)后天性EPO增多,常见下述原因:①红细胞生成素代偿性增加:因血氧饱和度减低所引起。红细胞增多的程度与缺氧程度成正比。生理性红细胞生成素代偿性增加见于胎儿及新生儿、高原地区居民。病理性增加见于严重的慢性心、肺疾患如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病,以及携氧能力低的异常血红蛋白病。②红细胞生成素非代偿性增加:红细胞生成素增加与某些肿瘤或肾脏疾患有关,如肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾胚胎癌、肾上腺皮质腺瘤、子宫肌瘤以及肾积水、多囊肾等。(2)先天性EPO增多 主要由于先天性高亲和力血红蛋白生成以及先天性EPO自主生成过多引起。3.原发性红细胞增多症(1)先天性原发性红细胞增多症,由于EPO受体基因突变引起,使红细胞生成增加。(2)获得性原发性红细胞增多症 即真性红细胞增多症是一种红细胞增多为主的骨髓增殖性肿瘤,目前认为是多能造血干细胞JAK2-V617F突变所致。
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