[多选题]生长激素大量分泌发生在 ( )

正确答案 ：DE

NREM第三期

NREM第四期

解析：GH的分泌在睡眠时是发生于慢波睡眠期，NREM第三期和NREM第四期

[多选题]小儿肺炎常见的病理生理改变是

正确答案 ：ACDE

呼吸功能受损

胃肠道功能紊乱

水、电解质和酸碱平衡紊乱

循环系统与神经系统受损

解析：（1）循环系统症状 婴儿肺炎时常伴有心功能不全。（2）神经系统症状 ①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。3）消化系统症状 肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。

[多选题]测量上臂围的方法是 ( )

正确答案 ：ABCDE

小儿的左臂平放或下垂

测量者站在小儿的坐侧背后

可取立位，坐位或仰卧位

取肩峰和鹰嘴连线的中点绕臂1周

准确读数至0.1并记录

解析：（1）可取立位，坐位或仰卧位。 （2）被测者充分裸露左上肢，手臂自然下垂，两眼平视前方。（3）取肩峰和鹰嘴连线的中点绕臂1周，准确读数至0.1并记录

[多选题]医院地面的清洁与消毒正确的是

正确答案 ：BE

湿式清扫，保持清洁

当有血迹、粪便、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂拖地或喷洒地面

[多选题]中毒型细菌性痢疾包括哪些类型

正确答案 ：ABDE

休克型

脑型

肺型

混合型

解析：流行性乙型脑炎临床分型：轻型，中型，重型，极重型。中毒型细菌性痢疾：根据其要表现又可分为以下几种型：1、休克型（皮肤内脏微循环障碍型）；2、脑型（脑微循环障碍型）；3、肺型（肺微循环障碍型）；4、混合型。

[多选题]下列情况中需采取呼吸道隔离的有

正确答案 ：BC

麻疹

流行性脑脊髓膜炎

解析：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的一种中枢神经系统感染的疾病，属于呼吸道传染病，主要传播途径时在说话、咳嗽、飞沫时通过空气传播给他人。麻疹的主要传播途径是空气和飞沫，所以需要呼吸道隔离。不通过空气，飞沫等经过呼吸道传播的疾病，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA，伤寒和腹泻等就不需要呼吸道隔离。

[多选题]胃食管返流患儿的手术指征

正确答案 ：ABCDE

内科治疗6～8周无效，有严重并发症

严重食管炎伴溃疡、狭窄

有严重的呼吸道并发症

合并严重神经系统疾病

有食管裂孔疝者

解析：胃食管返流患儿的手术指征有严重食管炎伴溃疡、狭窄；合并严重神经系统疾病；有严重的呼吸道并发症；有食管裂孔疝者；内科治疗6～8周无效，有严重并发症

[多选题]关于计划实施机构组成部分正确的是

正确答案 ：ACD

领导机构、执行机构必不可少

项目成功离不开社区中各组织机构的协调与合作

即便是国际项目也必须有社区参与，否则不会成功

解析：计划实施机构组成部分：领导机构、执行机构必不可少；政策支持与否对项目实施工作有很大影响；项目成功离不开社区中各组织机构的协调与合作；即便是国际项目也必须有社区参与，否则不会成功；医院仪器设备对教育计划实施无很大影响。故选ACD。

[多选题]服用甲状腺素片治疗先天性甲状腺功能减低症，下列正确的是

正确答案 ：ABCD

从小剂量开始

随年龄增长逐渐增加计量

终身服药

出现腹泻、多汗、心律快时宜减量

解析：用药量可根据甲状腺功能及临床表现进行适当调整，药物过量可出现烦躁、多汗、消瘦、腹痛、腹泻、发热等，随年龄增长逐渐增加计量；一旦诊断确立，应终身服用甲状腺制剂，不能中断，否则前功尽弃；开始量应从小至大，间隔1～2周加量一次

[多选题]肺炎合并中毒性脑病，病情观察的重点是

正确答案 ：ACDE

瞳孔

意识

囟门

呼吸节律

解析：重症肺炎所致中毒性脑病诊断标准：①有肺部体征：双肺可闻及干湿性啰音或中小水泡音；②有神经系统的指征：嗜睡、烦躁或抽搐；③有循环系统的症状、体征：心率超过180次/分，烦躁不安，明显发绀，面色苍灰，指（趾）甲循环再充盈时间延长，肝脏迅速增大，心音低钝或有奔马律，颈静脉怒张，尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿。

[多选题]关于小儿骨骼的发育，正确的描述是

正确答案 ：ACDE

前囟闭合的时间是1～1.5岁

颅缝闭合的月龄为3～4个月

上、下部量相等的年龄是12岁

骨化中心存在较大个体差异

解析：新生儿前囟1.5~2cm，后囟闭合3~4个月，骨缝闭合1~1.5岁，前囟闭合一般来说上下部量相等的，年龄是在12岁左右的时候，骨化中心存在较大的个体差异。因此本题应选择ACDE

[多选题]WHO提出有效控制医院感染的关键措施包括

正确答案 ：ABCD

消毒

灭菌

无菌技术

隔离

解析：世界卫生组织(WHO)提出的有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价 。故选ABCD。

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