• [单选题]患者男性,45岁,近2年来心慌、憋气,进行性加重。二维超声心动图检查见心脏扩大,以左心室扩大明显,室间隔及左室后壁似乎变薄,但测值尚属正常范围,室壁运动普遍减低,心尖部可见附壁血栓光团,二尖瓣轻度反流,最可能的诊断为
  • 正确答案 :C
  • 扩张型心肌病

  • 解析:题干所提供的信息均为扩张型心肌病的超声心动图特征,尤其是左心室明显扩大,室壁运动普遍减低是其重要的诊断依据之一。

  • [多选题]室速的治疗原则是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 有器质性心脏病的非持续性室速需治疗

    持续室速需予治疗

    针对诱因治疗

    无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主

    无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物


  • [单选题]患者女性,20岁,突发心悸1h。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即做
  • 正确答案 :A
  • 心电图检查


  • [单选题]隐匿性旁路是指
  • 正确答案 :D
  • 房室旁路仅有逆向传导功能

  • 解析:隐匿性旁路是指房室旁路仅有逆向传导功能而无前向传导功能,因而在窦性心律下,PR间期正常,QRS波群起始部无delta波。

  • [单选题]刺激支配心脏的迷走神经会引起
  • 正确答案 :D
  • 房室结传导时间延长

  • 解析:迷走神经兴奋可降低心率、减慢房室结传导及降低心肌收缩力。

  • [多选题]关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述,正确的是
  • 正确答案 :BCDE
  • 旁路纤维大多起源于右房,止于右束支远端(或附近心肌)

    具有前向递减传导特征

    射频消融是根治的有效方法

    心动过速易被心房或心室期前刺激终止

  • 解析:由于Mahaim纤维只能前传,且旁路纤维大多起源于右房,止于右束支远端(或附近心肌),因此Mahaim纤维参与的心动过速通常为宽QRS波群心动过速,且呈左束支阻滞型。

  • [单选题]TIMI分级Ⅲ级是指
  • 正确答案 :C
  • 血流通过正常

  • 解析:TIMI分级法主要用于评估冠状动脉血流情况,0级为无血流,Ⅰ级为仅有少量血流通过,Ⅱ级为血流通过明显缓慢,Ⅲ级为血流通过正常。

  • [单选题]关于起搏器电极导线极性的描述,正确的是
  • 正确答案 :B
  • 单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高

  • 解析:起搏器电极导线分为单极和双极,单极电极导线的顶端电极(-)与脉)中发生器的金属壳(+)组成单极起搏及感知,双极电极导线的顶端电极(-)与体部的环状电极(+)组成双极起搏及感知(两者相距5~10mm)。单极电极导线的特点是阴极和阳极之间距离较远,因而心电图上记录的起搏脉冲信号幅度高,形成的感知电场大,抗干扰性能差;双极电极导线的特点是阴极和阳极之间距离较近,因而心电图上记录的起搏脉冲信号幅度低,形成的感知电场小,抗干扰性能好。

  • [多选题]自律性房性心动过速电生理检查的特点是
  • 正确答案 :ACDE
  • 心房激动顺序与窦性P波不同

    发作不依赖于房内传导阻滞

    心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致

    心房程序刺激通常不能诱发心动过速


  • [单选题]一般要求心电图机的输入阻抗不小于
  • 正确答案 :D
  • 2.5MΩ


  • [单选题]心房颤动发生后至少可使心排血量下降
  • 正确答案 :C
  • 25%


  • [多选题]下述哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长
  • 正确答案 :ACD
  • 丙吡胺

    索他洛尔

    胺碘酮

  • 解析:丙吡胺、索他洛尔、胺碘酮可以延长动作电位时间,故可以引起心室有效不应期延长。

  • [单选题]与肺源性心脏病不符的X线征象是
  • 正确答案 :C
  • 左心室增大

  • 解析:肺源性心脏病时左心室大小一般正常,肺源性心脏病晚期时才增大。

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