[单选题]下列关于术后患者的饮食处理,错误的是
正确答案 :B
非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术,一般术后2~3天即可进食
解析:术后患者的饮食处理与手术范围大小、是否涉及胃肠道、麻醉种类等相关。一般认为局部麻醉下进行的非腹部手术,术后即可进食;全麻下的非腹部手术,麻醉恢复患者清醒后可进食;腹部手术肠功能恢复后可进食,开始为流食。如需禁食时间长,应给予胃肠外营养。如为非腹部手术且是在腰麻或硬外麻醉下进行者,待患者麻醉恢复后即可进食,无需等待2~3天以后。
[单选题]克罗恩病(Crohn disease)又称局限性肠炎、肉芽肿性肠炎、慢性肠壁全层炎,其临床特点,下列不正确的是
正确答案 :E
一经确诊,宜及早手术
解析:克罗恩病以内科治疗为主,包括全身支持,激素,硫唑嘌呤以及磺胺类药物。
[单选题]目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中,不包括
正确答案 :A
肝内胆管闭锁
解析:先天性胆总管囊肿的病因
(1)先天性胰胆管连接处异常;
(2)胆道上皮增生不平衡;
(3)病毒感染;
(4)胆总管远端神经节细胞发育异常与胆管下端狭窄阻塞。
[单选题]尿失禁的类型不包括
正确答案 :C
假性尿失禁
[单选题]男性泌尿生殖系结核初发灶多在
正确答案 :A
肾
解析:泌尿生殖系统结核大多数起源于肺结核,结核杆菌经血行首先进入肾而引起肾结核,如未及时治疗,结核杆菌随尿液下行播散,引起输尿管、膀胱和尿道结核。含结核菌的尿液可以通过前列腺导管、射精管进入生殖系统,引起前列腺、精囊、输精管、附睾和睾丸结核;男性生殖系统的结核也可以经血行直接引起。
[单选题]胆囊结石的诊断依据,不包括
正确答案 :A
上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气
解析:胆囊结石病人的临床表现,不包括上腹部饱胀,嗳气,隐痛。
[单选题]胃大部切除术后,持续上腹痛,食后加重,呕吐胆汁及食物,呕吐后仍有不适。诊断考虑
正确答案 :B
碱性反流性胃炎
解析:1.碱性反流性胃炎三联征,即剑突下持续烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻。
2.吻合口梗阻时,多为胃排空障碍,呕吐物不含胆汁。
3.输入襻综合征的表现为食后30分钟上腹痛,呕吐不含食物的胆汁,吐后症状消失。
4.倾倒综合征可出现食后出汗、无力等低血糖表现。
[单选题]有关肿瘤的概念,下列错误的是
正确答案 :D
肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长
解析:肿瘤是机体中正常细胞,在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。新生物一旦形成,不因病因消除而停止生长,不受生理调节。
[单选题]有关肾积水的治疗原则应除外的是
正确答案 :D
凡对侧肾功能良好者,一律行肾切除
解析:不符合尽可能保护肾功能的原则。
[单选题]高渗性缺水,其体液变化之最终表现是
正确答案 :D
细胞内液缺水超过细胞外液缺水
[单选题]下列不作为小儿腹痛诊断要点的是
正确答案 :B
发育和营养状况
[单选题]患者,男,40岁,6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛,阵发性加重,向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻。查体:上腹有压痛,轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是
正确答案 :A
血清淀粉酶明显升高
解析:根据病史和临床表现可拟诊为急性胰腺炎,“上腹有压痛和轻度肌紧张”提示为急性重症胰腺炎。血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。本例起病时间短于6小时,因此,不可能出现血清淀粉酶明显升高。而腹水淀粉酶明显升高、血糖升高(可能与胰岛素释放减少和胰高血糖素释放增加有关)和血钙降低此时可以出现。
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