[单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

正确答案 ：D

患者第一的原则

[单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括

正确答案 ：D

肝脾破裂

解析：实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快，严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征，同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味，脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

[单选题]可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复

正确答案 ：C

V-Y推进皮瓣

[单选题]下列胸腹联合伤的临床特点，错误的是

正确答案 ：B

膈肌破裂一般不易漏诊

解析：胸腹挤压伤、撞击伤引起的膈肌破裂，由于缺乏典型的临床征象，加之有合并伤存在，受伤早期往往不易及时做出正确诊断，是所有胸部创伤中最易漏诊的损伤之一。

[单选题]最可能出现阴囊分裂为两半，合并隐睾，阴茎小而弯曲，在尿道口下方出现类似于阴道的盲端管道，类似女性外阴的是

正确答案 ：E

会阴型尿道下裂

解析：会阴型尿道下裂最可能出现阴囊分裂为两半，在尿道口下方出现类似于阴道的盲端管道，常被误诊为女性。

[单选题]营养底物中，主要的能量来源是

正确答案 ：A

碳水化合物

[单选题]有关肱骨外上髁炎的临床表现，下列不正确的是

正确答案 ：E

Hoffman征(+)

解析：Hoffmann征(+)提示有颈椎病的可能。

[单选题]甲状腺功能亢进手术后发生甲状腺危象的高危时间是

正确答案 ：D

术后12～36小时

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

正确答案 ：C

2012年6月26日

[单选题]四肢伤口出血时最有效的临时止血方法是

正确答案 ：B

止血带止血法

[单选题]颅骨缺损修复应用的材料中可产生免疫排斥的是

正确答案 ：E

异体骨

[单选题]婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤

正确答案 ：A

5%

解析：婴儿皮肤薄，头部血供丰富，烧伤渗出多，易发生休克，烧伤面积超过5%即为重度烧伤。

[单选题]聚四氟乙烯材料填充软组织凹陷最常见的并发症是

正确答案 ：A

感染

解析：聚四氟乙烯材料具有多空的结构，易吸附细菌造成感染。

[单选题]在“Z”成形术中，角度应以多大为宜

正确答案 ：C

以60°角为宜

[单选题]臂三角皮瓣的血供来自

正确答案 ：D

旋肱后动脉

[单选题]关于肋骨骨折的临床特点，下列不正确的是

正确答案 ：D

老年人肋骨骨质疏松，不容易发生骨折

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