正确答案: 风湿性心肌炎
A
题目:本病例心脏杂音提示
解析:在初次发作的急性期风湿热患儿,心尖部所听到的收缩期杂音并非心瓣膜炎症,而是由于心脏扩大使二尖瓣相对关闭不全所致,故为可逆性。一般来讲,须经多次发作才能造成瓣膜变形,导致二尖瓣关闭不全需半年左右的时间。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]婴儿4个月时,体重6kg,如果改用牛奶喂养,应该选择以下方案
8%糖牛奶660ml+水240ml
解析:B。婴儿的能量需要量为100kcal/ (kg?d),8%糖牛乳100ml供能约100kcal,所以婴儿需8%糖牛乳100ml/(kg?d)。全牛奶喂养时,因蛋白质与矿物质浓度较高,应两次喂哺之间加水,使奶与水量(总液量)达 150ml/(kg?d)。
[单选题]小儿易发生肺部感染的内因是
肺含血量丰富,含气量少
[多选题]病儿出现下列哪项表示预后不良
发作1周后脑电图异常
惊厥反复发作
神经系统检查阳性
解析:高热惊厥好发年龄为6个月至3岁,上感引起者占60%;常在病初体温急剧升高时发生,体温常达39~40%以上;全身性抽搐伴有意识障碍,但惊止后,意识很快恢复;一般只发作1次,抽搐时间短暂,数秒至数分钟,一般不超过5~10分钟;神经系统检查为阴性,脑脊液检查除压力增高,无异常发现。
[单选题]新生儿生后1分钟检查,皮肤苍白,肌张力松弛,弹足底无反应,没有呼吸和心跳,其Apgar评分是
0分
[单选题]患儿,女,5岁,3个月龄时因感冒就诊发现心脏杂音,平肘经常伤风感冒,曾患肺炎二次,无发绀,体检仅知P2(下标)>A2(下标)略亢进,心脏杂音未加描述,BP90/60mmHg,周围血管体征(-),心电图电轴左偏,左室高电压,X线胸片示左心室增大,应诊断为下列何病
室间隔缺损
解析:A。体检可听到室间隔缺损患儿胸骨左缘第3、4肋间响亮的全收缩期杂音,常伴震颤,肺动脉第2音正常或稍增强;患儿多生长迟缓,体重不增,有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗、易患反复呼吸道感染,易导致充血性心力衰竭等;X线检查左、右心室增大,以左室增大为主;心电图可表现为左心室肥大等。
[单选题]哪种核型的21-三体综合征患儿相貌很像正常人
46,XX(XY)/47XX(XY),+21
[单选题]下列哪项不是新生儿生理性黄疸的原因
红细胞内酶发育不成熟
[单选题]小儿出生时红细胞数正常值为
5×1012~7×1012/L
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