正确答案:

多发性硬化

B

题目：患者女，38岁。因“不明原因出现右侧面部麻木和双眼球活动障碍1个月”就诊。半年前有左侧肢体无力史，持续2周后症状缓解。查体：右侧面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。

解析：1.患者有2次发作，2个不同的部位，考虑多发性硬化可能性最大。脑干海绵状血管瘤可以引起上述临床表现，但既往左侧肢体无力无法用该病解释。Fisher综合征表现为眼肌麻痹、共济失调和腱反射减弱，此患者除眼肌麻痹外尚有右侧面部麻木及既往左侧肢体无力与本病不符。患者年轻，无脑血管病危险因素，发生腔隙性脑梗死可能性小。患者病程中症状曾有好转，不支持脑干肿瘤。患者无发热等感染症状，且有反复发作，病毒性脑炎可能性小。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]中医学辨证中，最基本的辨证方法是（ ）

八纲辨证

[多选题]可提示Wilson病的是

血清铜蓝蛋白水平降低

肝组织铜含量升高

Kayser-Fleischer环阳性

解析：Wilson病即肝豆状核变性。其病理特征是肝硬化和大脑基底节区的豆状核变性，命名为进行性肝豆状核变性。本病已明确属常染色体隐性遗传性铜代谢障碍，造成铜在体内各脏器尤以大脑豆状核、肝脏、肾脏及角膜大量沉着，而由于铜离子在各脏器沉积的先后不同和数量不一，临床出现多种多样的临床表现，如震颤、扭转痉挛、精神障碍、肝脾肿大、腹水等。肝豆状核变性诊断标准：1.家族遗传史：父母是近亲婚配、同胞有HLD患者或死于原因不明的肝病者。2.缓慢进行性震颤、肌僵直、构语障碍等锥体外系症状、体征或/及肝症状。3.肉眼或裂隙灯证实有K-F环。4.血清铜蓝蛋白＜200mg/L或铜氧化酶＜0.2OD。5.尿铜＞1.6μmol/24h。6.肝铜＞250μg/g（干重）。判断：①凡完全具备上述1～3项或2及4项者，可确诊为临床显性型。②仅具有上述3～5项或3～4项者属无症状型HLD。③仅有1、2项或1、3项者，应怀疑本病。

[多选题]肺功能检查内容包括

肺通气

呼吸动度

肺容积

肺的血流

肺换气

[多选题]缩窄性心包炎与限制型心肌病的鉴别点包括

缩窄性心包炎可有心包增厚，限制型心肌病无心包增厚

是否存在心室肥厚

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