[单选题]男性，45岁。餐后突发中上腹部疼痛1日，伴恶心、呕吐，腹泻1次。化验大便WBCO～l个／高倍视野，尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为

正确答案 ：B

急性胰腺炎

[单选题]女性，38岁。间歇性上腹痛4年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有震水音。诊断可能为

正确答案 ：A

消化性溃疡并幽门梗阻

解析：消化性溃疡并发幽门梗阻后，上腹痛失去节律性，餐后加重，有时为绞痛或饱胀不适，嗳气、反酸、呕吐最为突出，多于晚餐后明显，吐物量大，有酸臭味并含有发酵的隔夜宿食，吐后上腹疼痛缓解。体征有上腹膨胀、胃型、蠕动波及震水音。故本题选A。

[单选题]女性，45岁。慢性腹泻20年，排便3～5次／天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是

正确答案 ：D

出现夜间疼痛

[单选题]下列疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻的是

正确答案 ：C

肠易激综合征

[单选题]女性，32岁，腹胀、腹痛、低热1个月，查腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音(+)，为明确诊断立即检查( )

正确答案 ：B

腹腔穿刺检查

[单选题]"热因热用"属于（ ）

正确答案 ：E

反治法

[单选题]下列关于病毒检验的说法中错误的是

正确答案 ：C

病毒的检验程序基本类似于细菌检验程序

[单选题]根据中国高血压防治指南，高血压的标准是

正确答案 ：B

血压≥140/90mmHg

[单选题]提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

正确答案 ：E

脂肪泻

[单选题]男性，48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是

正确答案 ：B

胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻

解析：镜下表现为恶性溃疡。

[单选题]男性，36岁，因腹痛前来就诊，如果怀疑急性胰腺炎，下列哪项不符合其腹痛特点

正确答案 ：B

呕吐后腹痛减轻或缓解

[单选题]女性，26岁，1周前出现尿频、尿急，尿检有白细胞3～5个／高倍视野，服氧氟沙星1周无好转，并出现咳嗽时有尿液流出。其尿失禁为

正确答案 ：D

轻度尿失禁

[单选题]患者男性，35岁，确诊Crohn病1年半，应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情，如果医疗条件允许，目前国际上推荐试用下列哪种药物

正确答案 ：E

infliximab

解析：Crohn病的药物治疗包括SASP（有效成分5-ASA）、激素、6-MP的免疫抑制剂，甲硝唑对病情也有一定的缓解作用，肠道微生态制剂对病情也有一定的帮助，但甲硝唑、肠道微生态制剂对病情不能起到根本的治疗作用。近年研究发现infiiximab（TNF的单克隆抗体）对难治性Crohn病，尤其是难以愈合的瘘管有效，在西方国家已经开始临床应用，在我国，由于受经济条件的限制，临床应用少。

[单选题]关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是

正确答案 ：C

黏膜呈红白相间，以白为主

解析：慢性非萎缩性胃炎内镜下可见红斑（点、片状或条状）、黏膜粗糙不平、出血点、黏膜水肿、渗出等基本表现。而萎缩性胃炎主要表现为黏膜呈红白相间，以白为主，血管显露，色泽灰暗，皱襞变平甚至消失。

[单选题]男性，30岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，舟状腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是 ( )

正确答案 ：B

胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

[多选题]门静脉高压症的主要表现是

正确答案 ：CDE

侧支循环的建立和开放

脾大

腹水

解析：门脉高压症可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现，其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现。故CDE正确。

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