[单选题]男，44岁。反复发作右肾绞痛1年，2年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛。泌尿系统平片检查未发现异常。对患者应进行下列哪项检查以明确诊断( )

正确答案 ：A

血尿酸化验和B超检查

解析：该患者有肾绞痛病史，临床提示为上尿路结石，但泌尿系统平片检查又未发现异常，说明结石在X线片上不显影，结合患者有大量进食动物蛋白时出现脚趾关节红肿疼痛，临床高度怀疑为尿酸代谢障碍引起的痛风。为明确痛风的诊断和上尿路结石是否存在应选择A。

[单选题]骨折的急救不包括

正确答案 ：E

开放骨折复位 过关点睛：骨折现场急救时一般不进行复位，以免将污染物带到伤口深处。

解析：开放性骨折的处理原则是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。开放性骨折需要在彻底清创后才能进行复位和固定，均需在手术室内进行。故选E。

[单选题]男，20岁。高空坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀斑。首先应考虑的诊断是

正确答案 ：C

耻骨骨折

解析：骨盆骨折常有交通肇事、高处坠落、塌方砸压等严重外伤史，伤后骨盆局部疼痛。骨盆分离挤压试验阳性，会阴部瘀血和肢体长度不对称，其中会阴部瘀斑是耻骨骨折和坐骨骨折的特有体征。

[单选题]在糖尿病的病因研究中，选择100名糖尿病患者，同时选择200名在年龄、性别、职业和受教育程度方面相似的非糖尿病患者，然后比较两组肥胖的比例。这是一种

正确答案 ：A

病例对照研究

解析：病例对照研究依据是否患有某种疾病将人群分为实验组和对照组，比较两组暴露比，通常为比值比，进行统计学推断，判断暴露与疾病是否有因果关联。酗顾性队列研究为流行病学研究方法之一，是按人群过去情况分组的队列研究，具有回顾性和前瞻性研究的特点。前瞻性队列研究是将明确的无病自然人群，称有或未解除被研究的可能致病因素自然地形成两组，观察一段时间后，将两组某病的发病率或死亡率进行比较，以确定其因果关系及危险程度，这种前瞻性观测，称为前瞻性队列研究。

[单选题]男性，40岁，患糖尿病应用胰岛素治疗过程中出现心慌、出冷汗。此现象的原因是

正确答案 ：B

低血糖反应

解析：胰岛素不良反应主要是低血糖，为胰岛素应用过量。还会出现脂肪萎缩、过敏反应及水钠潴留等。

[单选题]下列表述中属于证的是

正确答案 ：E

风寒犯肺

解析：症是指疾病的具体临床表现，即症状和体征，如发热、咳嗽、头痛、眩晕、腰酸和疲乏无力等。证是指在疾病发展过程中，某一阶段的病理概括，它包括病的原因（如风寒、风热、瘀血、痰饮等）、病的部位（如表、里、某脏、某腑、某条经络等）、病的性质（如寒、，热等）和邪正关系（如虚、实等），反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的本质。

[单选题]下列腧穴中有明显远治作用的是

正确答案 ：A

合谷

解析：十二经脉在四肢肘、膝关节以下的经穴具有尤为突出的远治作用。合谷穴不仅治疗手部的局部病证，还能治疗本经循行所过的颈部和头面部病证。

[单选题]女性，28岁。反复上腹隐痛伴反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，14C-尿素呼气试验阳性。治疗方案首选PPI加

正确答案 ：B

两种有效抗生素

解析：质子泵抑制剂PPI与两种抗生素协同作用是根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物，治疗十二指肠溃疡总疗程为2～4周，胃溃疡总疗程为4～6周。

[单选题]患儿，女，8个月。体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻煽，三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻及中、小水泡音。胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。可诊断为( )。

正确答案 ：A

呼吸道合胞病毒肺炎

解析：呼吸道合胞病毒肺炎起病多数较急，发病前数日多先有上呼吸道感染，主要临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定中细湿啰音等。

[单选题]当分配稀有卫生资源时，不应该坚持的是

正确答案 ：B

个人之间的平均分配

解析：本题考查的是公正原则，实质上的公正是根据患者的需要、个人的能力、对社会的贡献、在家庭中的角色地位等分配收益和负担，在现阶段我国稀有贵重卫生资源的分配做不到人人平均，只有根据实质上的公正。

[单选题]为了预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康和公共卫生，( )第七届全国人大常委会第6次会议通过了《中华人民共和国传染病防治法》。

正确答案 ：A

1989年2月21日

解析：为了预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康和公共卫生，1989年2月21日第七届全国人大常委会第6次会议通过了《中华人民共和国传染病防治法》；2004年8月28日第十届全国人大常委会第11次会议通过了修订的《传染病防治法》，自2004年12月1日起施行。

[单选题]男，18岁。突发右侧胸痛伴轻度呼吸困难1天。查体：体形瘦高，右胸叩诊呈鼓音，右侧呼吸音减低。最可能的诊断是

正确答案 ：A

自发性气胸

解析：自发性气胸常表现为突然一侧胸痛、气急、憋气，可有刺激性咳嗽、少痰。少量气胸时体征不明显；气胸量大时，气管向健侧移位，患侧胸廓膨隆，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音和语颤减弱或消失，心浊音界减少或消失，肝浊音界下移。

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