正确答案:

白蛋白是内皮细胞的存活因子 白蛋白分子量较大，不能通过近端肾小管上皮细胞间的细胞紧密连接(tight junction)进入肾间质被提取，而是通过受体依赖的吞饮途径被肾脏重吸收 白蛋白负荷可使足细胞丧失分化标志synaptopodin 肾小管上皮细胞对白蛋白的重吸收增加可能与其趋化因子表达上调有密切关系 Cubilin/megalin﹣笼型蛋白依赖的吞饮途径被摄入肾小管上皮细胞内 血浆蛋白成份通过肾小球血管壁是启动足细胞功能异常以及TGF﹣β1介导肾小球硬化的重要机理 Cubilin/megalin功能障碍使重吸收功能碱退而出现肾小管性白蛋白尿

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题目：患者男性，37岁。主因浮肿、尿蛋白1年，血肌酐升高半年入院。患者1年前无诱因出现眼睑、双下肢浮肿，伴尿泡沫多，左腰阵发性酸痛，尿常规：蛋白(3+)，潜血(3+)，在当地医院化验检查24小时尿蛋白0.2克，半年前发现血尿素氮和血肌酐升高（具体数值不详），门诊查血压：160／110mmHg，呈轻度贫血貌，双下肢指凹性浮肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下消最显著的特征是（ ）

尿多而混浊如膏

[多选题]食管癌患者进食时有呛咳常表示有,

食管气管瘘

高度梗阻，食物反流入呼吸道

[单选题]大椎的取穴法为（ ）

骨性标志取穴法

[多选题]嗜酸性粒细胞增多的血管炎症是

变应性肉芽肿血管炎

超敏性血管炎

[多选题]下述哪种疾病属于风湿性疾病的范畴

系统性红斑狼疮

干燥综合征

骨关节炎

强直性脊柱炎

解析：解析：特发性血小板减少性紫癜是因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性痰病。其发病原因可能与自身免疫有关，但通常只累及血液系统，不属于风湿性疾病的范畴。

[多选题]脊柱颈椎段活动受限常见于

颈部韧带受损

颈椎结核或肿瘤浸润

颈部肌纤维织炎

颈椎病

颈椎外伤、骨折或关节脱位

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