正确答案:

硬膜下积液

E

题目：10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是

解析：E。30%～60%的化脓性脑膜炎患儿出现硬脑膜下积液，其机制与下列因素有关：①血管通透性增加，血浆成分易进入硬膜下腔而形成积液；②在化脓性脑膜炎的发病过程中，硬脑膜及脑组织表浅静脉发生炎性栓塞，尤其是以穿过硬膜下腔的桥静脉炎性栓塞的影响更大，可引起渗出或出血，局部渗透压增高，因此水分进入硬膜下腔形成积液。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](74～78题共用备选答案)

发热、腓肠肌痛

解析：D。钩端螺旋体感染常有腓肠肌疼痛表现。

[单选题]亚甲兰的解毒剂量为()

1 mg/kg

[单选题]按发热时间长短，发热可分为4类，短期发热指

发热不超过2周，多伴有局部症状及体征

[单选题]男孩，3岁，生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎，2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG 7．6g／L，IgA 0．76g／L，IgM 0．056g／L，细胞免疫功能测定正常，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是

选择性IgM缺陷症

解析：血清：IgM低于20mg／dl，而其他免疫球蛋白类别的水平正常，诊断考虑选择性IgM缺陷症。

[单选题]血常规检查结果RBC 2．5×109／L，Hb 78g／L，MCV 95fl。网织红细胞0．01，WBC、PLT正常，外周血涂片示白细胞有核分叶过多现象。最可能诊断是

营养性巨幼细胞贫血

[单选题]结节性硬化症重要体征

面部血管纤维瘤

[单选题]以下生长发育的评价哪项是错误的( )

百分位数和均值离差法的设计原理相同

解析：百分位数对正态或非正态分布状况均可适用，以第50百分位数为中位数。而均值离差法是适合于正态分布的统计方法，以平均值为基础，标准差为离散距。两者设计原理不同。

[单选题]伴有类风湿因子阳性的幼年型类风湿关节炎类型是

多关节炎Ⅰ型

解析：D。多关节炎型根据血清类风湿因子是否阳性，可分为两个亚型：①类风湿因子阳性占JRA的5%～10%，起病于年长儿，类风湿结节常见(表现类似于风湿性皮下小结)。关节症状较重为其特点，半数以上出现关节强直变形。约75%的病例抗核抗体阳性；②类风湿因子阴性占JRA的25%～30%。

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