正确答案:

风湿性心包炎、心包积液

C

题目：男孩，12岁，发热7天，憋气，平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃体化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体：体温39℃，精神可，无皮疹。口唇无发绀。咽红，扁桃体Ⅱ度大，双肺呼吸音粗，啰音不明显。心界向两侧扩大，心率96次／分，心音低钝，心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm，剑下5cm，轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：白细胞22．6×109／L，中性82％，红细胞沉降率112mm／h。心电图：低电压并右束支传导阻滞。

解析：根据查体及心电图改变，心包炎比较明确，而此前有化脓性扁桃体炎病史，而化脓性扁桃体炎与风湿热均与A族溶血性链球菌感染有关。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]2个月男孩，生后不久发生慢性口腔鹅口疮。接种卡介苗后第2天局部红肿，第4天溃疡伴高热40℃，10天后出现气促。查体：双肺细湿啰音，肝肋下4cm，脾肋下2cm。外周血白细胞2．5×109／L，L 20％，CD3+细胞30％，CD4+细胞20％，CD8+细胞10％。诊断为

X连锁严重型联合免疫缺陷病

解析：患儿生后反复口腔鹅口疮，接种卡介苗(BCG)后导致严重的感染，外周血淋巴细胞减少，CD3、CD4、CD8细胞均减低，诊断为X连锁严重型联合免疫缺陷病。

[单选题]此患儿的主要治疗药物为

阿托品+酶复能剂

[单选题]男孩，11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体：体重9kg，体温39．5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150次／分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10×109／L，中性粒细胞40％。

高热惊厥

[单选题]前囟最大的时间为

6个月

解析：新生儿出生时前囟对边中点连线1．5～2cm。前几个月头颅增长快，前囟也随着变大，约至6个月时最大，达到2．5～3cm，以后随着颅骨逐渐骨化，前囟逐渐变小，有的小儿1岁时前囟已闭合，最迟在1岁半时也应该闭合。

[单选题]男，8岁，近2年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食纳少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp(+)。该患儿应选择以下哪项检查

纤维胃镜+胃窦黏膜快速尿素酶试验

[单选题]下列哪组结果不是活动性HCMV感染的标志

HCMV DNA(+)

[单选题]婴儿腹泻的饮食治疗，哪项不正确

腹泻伴呕吐者应禁食24小时

解析：A。腹：泻患儿多有营养障碍，继续喂养对促进疾病恢复，如肠黏膜的损伤修复，胰腺功能恢复等是必要的治疗措施，禁食对机体有害。

本文链接：https://www.233go.com/key/e6wjmm.html