正确答案: 川崎病
B
题目:病儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。
解析:病儿有皮肤黏膜损害,淋巴结肿大,并有手足硬性肿,符合川崎病的表现。渗出性多型性红斑、传染性单核细胞增多症一般无手足硬性肿及杨梅舌。麻疹黏膜损害,卡他症状明显,流泪,并有分泌物。风疹虽无卡他症状,但和麻疹一样,皮疹为红色粟粒样,而且无手足硬性肿及杨梅舌。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]如果诊断考虑肠结核,应重点鉴别的疾病是
克罗恩病
解析:A。肠结核应重点与克罗恩病相鉴别。
[单选题]采取上述措施后,仍继续腹泻,考虑停哺母乳而应改用
喂半脱脂牛奶
解析:E。双糖不耐受患儿由于有不同程度的原发性或继发性双糖酶缺乏,食用含双糖(包括蔗糖、乳糖、麦芽糖)的饮食可使腹泻加重,其中以乳糖不耐受最多见,治疗宜采用去双糖饮食,可采用豆浆(每100毫升鲜豆浆加5~10克葡萄糖)、酸奶或去乳糖配方奶粉。过敏性腹泻:这患儿在应用无双糖饮食后腹泻仍不改善时,需考虑对蛋白质过敏(如对牛奶或大豆蛋白过敏)的可能性,应改用其他饮食。
[多选题]男性,3岁。出生以来即发现尿道口位置异常。查体:尿道外口位于阴茎中部,阴茎向腹侧弯曲,阴茎头包皮呈Ⅴ形缺损,包皮系带阙如,阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。
阴茎型
解析:答案:C
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