正确答案: 囊肿去顶减压术
A
题目:患者男性,45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年,加重伴发烧3天入院。查体:T39℃,P110次/分,R25次/分,BP180/100mmHg。神志清楚,查体合作,表情痛苦,大汗淋漓,面色苍白。右肺呼吸音低下,心界稍大,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块,下极平脐,表面凸凹不平,触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大,呈囊性改变。
解析:3.入院后首先应囊肿去顶减压术,积极控制感染、降低血压、控制血糖、纠正电解质紊乱及酸碱平衡,而不是先行急诊手术。待生命体征稳定后再择期手术,这样才符合医疗操作原则,确保生命安全。患者经过处理,患者明显好转,可行手术治疗。
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