正确答案:

第Ⅲ度喉梗阻

C

题目：2岁，男孩，主因“发热、咳嗽3天，声音嘶哑2天”就诊。查体：体温37．5℃，烦躁不安，吸气性呼吸困难，口周发青，口唇、指、趾发绀，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140次／min，呼吸音低钝，肝肋下2cm。此患儿应诊断为

解析：Ⅰ度喉梗阻：患儿安静时如正常儿，活动后出现吸气性喉鸣及呼吸困难。胸部听诊呼吸音清楚。Ⅱ度喉梗阻：患儿安静时也出现喉鸣及呼吸困难。胸部听诊可闻喉传导音及支气管呼吸音，心率稍快，120～140次／min。Ⅲ度喉梗阻：除有喉鸣及呼吸困难外，有阵发性烦躁不安，口唇及指、趾发绀，口周发青或苍白。胸部听诊呼吸音明显降低，心率140～160次／分。第Ⅳ度喉梗阻：严重呼吸困难，呈衰竭状态，呼吸无力、昏睡、面色苍白、发灰。胸部听诊呼吸音几乎消失，心音微弱低钝，心率或快或慢，不规律，血压下降，最终昏迷，出现濒死状态。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]根据其血流动力学改变主要表现为

右心房、右心室增大

[单选题]引起夏季婴儿腹泻的病原菌主要是

致病性大肠埃希菌

[单选题]婴儿碘的推荐摄入量(RNI)为

50μg／d

[多选题]神经系统发育过程中，半岁左右才逐渐出现的反射为()。

腹壁反射

解析：标准答案：C

[单选题]假如经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数降至15×106／L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38．9℃，并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑哪项诊断

合并硬膜下积液

[单选题](37～38题共用题干)

T4以下感觉消失

解析：A。运动障碍是本病的主要临床表现。呈急性或亚急性起病，四肢(尤其下肢)弛缓性瘫痪是本病的基本特征。两侧基本对称，以肢体近段或远段为主，或近、远段同时受累。瘫痪可最急者也可在起病24小时或稍长时间内出现严重肢体瘫痪，和(或)呼吸肌麻痹，后者引起呼吸急促，声音低微和发绀。部分患者伴有对称或不对称脑神经麻痹，以核下性面瘫最常见，其次为外展等支配眼球运动的脑神经。当波及两侧后组脑神经 (Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ)时，患者呛咳、声音低哑、吞咽困难，口腔唾液积聚，感觉障碍症状相对轻微，自主神经功能障碍症状也较轻微，主要表现为多汗、便秘、不超过12～24小时的一过性尿潴留、血压轻度增高或心律失常等。

[单选题]患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温38℃左右，易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检：心肺听诊无异常，肝肋下1．0cm，颈强 (±)，脑脊液：外观清，蛋白(+)，细胞数：80×106／L，糖：2．5mmoL／L，氯化物115mmol／L。诊断为

结核性脑膜炎

[单选题]女，8岁，既往体健，近半年间断咽喉痛；现发热2周，体温38～39℃，肘、膝关节痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Io肿大，心尖区可闻及3／6cm。提示

风湿性心脏病

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