正确答案:

感染性休克 急性梗阻性化脓性胆管炎 肝内外胆管结石

BCE

题目：患者男性，40岁，因右上腹痛伴寒战、高热和皮肤巩膜黄染4日来院就诊，4日前右上腹疼痛，逐渐加剧为胀痛，次日出现畏寒发热并转为寒战高热，并出现皮肤巩膜黄染，呕吐2次，吐出食物及胃液，检查：P130/分，T39.5℃，R30/分，BP70/53mmHg，神志淡漠，巩膜中度黄染，剑突右下触痛及腹膜刺激征明显，皮肤弹性差，手足端发凉发绀。

解析：患者血压降低，心率快，休克征象明显，结合病史，感染性因素所致可能最大；患者具有典型的Charot三联征甚至Reynolds五联征表现，诊断AOSC并无争议；引起急性胆道梗阻、胆管炎的常见病因为结石，患者为中年男性，突然发病，故首先考虑肝内外胆管结石的可能。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列有关小儿原发性腹膜炎的病理生理描述正确的有

纤维蛋白沉积在肠壁间可引起粘连性肠梗阻

腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水

腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克

腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱

解析：对于小儿原发性腹膜炎的病理生理的描述中正确的是，纤维蛋白沉积在肠壁间可引起粘连性肠梗阻，腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水，腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克，腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱，本题答案选择ABDE。

[单选题]男性，34岁。有溃疡病史多年，近来反复出现夜间呕吐，呕吐物量大，呈酸臭味，无胆汁，吐后腹胀减轻，最可能的诊断是

幽门梗阻

解析：反复出现夜间呕吐，呕吐物量大，呈酸臭味，无胆汁，以上提示呕吐宿食，为幽门梗阻的表现，本题答案选择C。

[单选题]有关术前讨论，以下概念哪项不正确

对于预后估计，麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论

[单选题]阿片类麻醉药的解毒药是（ ）

纳洛酮

[单选题]急性化脓性阑尾炎的主要病理变化是

阑尾管壁各层有小脓肿形成

本文链接：https://www.233go.com/key/e80895.html