正确答案: Dixon术+近端横结肠造口 术后有条件者应做辅助放疗
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题目:病例摘要:患者,女性,55岁,慢性便秘1个月,3~5天一次,量少,用力排使时伴有黑便,色鲜红,与大便不混,近两周来感腹部胀痛。有痔疮史十余年,劳累时常有便血,两年前有阑尾切除史,体检:一般情况可,腹部胀,未见胃肠型,无腹壁静脉曲张,腹软,无明显固定压痛,未触及肿块,肠鸣音活跃,直肠指检未扪及肿块,指套未见血染。
解析:当癌肿侵润周围器官组织,如精囊、前列腺、膀胱、子宫、阴道以及骶部等,如能与侵犯脏器或其部分一并切除时尽量切除,如不能切除,而该患者的肿瘤已与盆壁及骶部固定,可视癌肿梗阻情况作结肠造口术。有远脏转移的病人,只要局部能切除,可作姑息性切除术。
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