正确答案:

肾损伤

D

题目：患者，男性，30岁，因高处坠落伤3小时急诊入院。体检：T37.8℃，P100次／分，BP110/70mmHg，痛苦面容，臀部及右腰部压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛，有肉眼全程血尿。

解析：1.腰部外伤有下位肋骨骨折、腰部疼痛及腰肌紧张。多伴肉眼血尿，肾蒂断裂者可无血尿。开放伤则可由伤口渗出尿液。2.局部肿块伤侧腰部或腹部出现肿块。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]李先生，45岁，于3个月前行人工关节植入，现发热≥38℃，局部有压痛，从深部切口穿刺抽到脓液，脓液细菌培养阳性。应诊断为

深部手术切口感染，属于医院感染

解析：深部手术切口感染指无植入物手术后30d内，有植入物（如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等）术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染。临床诊断符合上述规定，并具有下述4条之一即可诊断：①从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外；②自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛；③再次手术探查、经组织病理学或影像学检查，发现涉及深切口脓肿或其他感染证据；④临床医师诊断的深部切口感染。

[多选题]腹部闭合性损伤中考虑有内脏损伤的情况有

早期出现休克

持续性剧烈疼痛

出现腹膜刺激征

肝浊音界消失

呕血、便血

解析：?腹部外伤患者如出现下列情况之一者，应考虑有内脏损伤：①早期出现休克征象者（尤其是出血性休克）；②有持续性甚至进行性腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；③有明显腹膜刺激征者；④有气腹表现者；⑤腹部出现移动性浊音者；⑥有便血、呕血或尿血者；⑦直肠指检发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。

[多选题]肝性脑病患者应避免使用

止痛药

安眠药

镇静药

含氨药

麻醉药

解析：镇静、催眠、镇痛药物及麻醉剂可以诱发肝性脑病，在肝硬化特别是有严重肝功能减退时应尽量避免使用，当患者发生肝性脑病出现烦躁，抽搐时禁用鸦片类，巴比妥类，苯二氮卓类镇静剂，可以试用异丙嗪、氮苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药物2．血氨增高。进食过量的蛋白质、口服铵盐或上消化道大出血，均可使血氨增高，以致产生精神意识障碍甚至昏迷，因此，肝性脑病患者应该避免使用含氨类的药物，故本题应选择ABCDE

[单选题]外科感染体温过高患者护理不包括

鼓励多活动

解析：外科感染体温过高患者护理不包括鼓励多活动

[单选题]面部"危险三角区"疖的危险性在于

可引起海绵状静脉窦炎

解析： ＂危险三角区＂主要指面部的上唇周围和鼻部区域，发生于这一区域的疖，如果由于挤压或挑刺可导致逆行性感染，造成海绵状静脉窦炎，引起颅内感染

[单选题]牵引后患者出现足背伸无力，应高度警惕下述哪项损伤的可能

腓总神经损伤

解析：腓总神经损伤表现为小腿前外侧伸肌麻痹，出现足背屈、外翻功能障碍，呈足下垂畸形。以及伸拇、伸趾功能丧失，呈屈曲状态，和小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。

[单选题]患者在治疗过程中由于所用器械消毒不严而造成的感染属于

医源性感染

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