正确答案:

禁饮食 抗炎、抗休克治疗 胆总管探查术

DFI

题目：患者男性，46岁。反复右上腹疼痛11年，腹痛、寒战、高热、黄疸7天，T 39.8℃，P 124次/分，BP 70/50mmHg，右上腹压痛、反跳痛，肌紧张。

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎应禁饮食，抗休克，并注意防治急性肾衰竭，选用广谱抗生素静脉内滴注，然后根据胆汁及血液的细菌培养及抗生素敏感度测定结果加以调整。手术的基本方法为胆总管切开引流术，术中应探查胆总管。本题答案选择DFI。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]血块收缩不佳的指标为

血块收缩率<50%

[单选题]关于巴德-吉亚利综合征的病因，下列正确的是

以上都是

[单选题]发绀伴有杵状指可见于

先天性心脏病

[单选题]男性，38岁。肾移植术，术中肾血循环恢复15分钟后，移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫，坏死，该病人出现的是

超急排异

[单选题]有关小儿肠套叠的描述中，下列哪项是不恰当的

绝大多数与肠管本身病变有关

解析：绝大多数与肠管本身病变没有关系。见于肥胖健壮的2岁以内婴幼儿，为突然发病。肠套叠可致腹部绞痛，表现为原先安静的患儿突然出现明显烦躁不适，可有全身强直。双腿向腹部屈曲，表情痛苦，症状突发突止；无法表达的小婴儿则出现阵发性哭吵，发作间隙表现正常或安静入睡。随着病情进展，腹痛间歇可出现淡漠、嗜睡。常见呕吐，开始为不消化食物，继而吐胆汁样物，呕吐后可有全身扭动，屏气表现。肠套叠初期，结肠蠕动增加，肠腔内压升高，患儿排出少量正常粪便，后期粪便中出现血迹，随之因肠缺血坏死而排暗红色血块或果酱样大便。故正确答案选D。

[单选题]颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现

前臂和手疼痛

解析：颈椎病可有肩部症状，也可继发肩周炎。二者主要鉴别点是颈椎病时往往有前臂及手的根性疼痛，且有神经定位体征。肩周炎是肩周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。临床主要表现为活动时疼痛、功能受限，不会出现神经定位体征。

[单选题]凝血酶时间(TT)延长时，加入硫酸鱼精蛋白可使其明显缩短，提示血浆中增高的是

肝素或类肝素物质

[单选题]不能早期判断上消化道大出血的是

血红蛋白和红细胞下降

解析：血红蛋白和红细胞下降常是消化道大出血中晚期表现，早期因为有代偿，往往无明显下降。

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