正确答案:

溃疡穿孔修补术

A

题目：患者男性，59岁，因肝癌晚期行介入栓塞治疗，术前影像学检查提示肝右叶巨大肝癌，肝硬化，腹水少量，肝功示ALB 29g/L，T-BIL 40umol/L，ALT 121u/L，AST89u/L，术后第三天夜间11点患者突然出现上腹剧痛，呈刀割样，并伴有面色苍白、出冷汗、无恶心、呕吐，不久患者出现全腹疼痛，持续发作。查体：心率110次/分，血压130/90mmHg，呼吸及28次/分，全腹压痛、反跳痛，呈"板状腹"，肠鸣音减弱。

解析：剖腹探查见腹腔大量胃内容物，腹腔污染严重，不宜再行胃大部切除术，应行溃疡穿孔修补术，答案选择A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

失水多于失钠，细胞外液渗透压升高

[单选题]下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是（ ）

乙胺丁醇

解析：异烟肼和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用，为全杀菌剂。链霉素和吡嗪酰胺也是杀菌剂，但链霉素对细胞内结核菌无效，在偏碱环境中才能发挥最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬细胞，只在偏酸环境中才有杀菌作用，因此两者都是半效杀菌剂。乙胺丁醇、对氨基水杨酸等皆为抑菌剂。

[多选题]属于肝脏代谢功能的有

雌激素的灭活

前白蛋白的合成

FⅡ的合成

胆固醇的合成

分泌胰岛素维持血糖稳定

[多选题]窦性心律的心电图诊断包括

P波形态正常，P波方向在Ⅱ、aVF直立，aVR倒置

同导联P-P差额<0．16s或0．12s

P-P频率60～100／min

[单选题]男，31岁，两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后上腹仍烧灼样痛，服用受体阻滞剂，疼痛仍不缓解。此时应考虑

Zollinger-Ellison综合征

解析：患者上消化道慢性难治性溃疡，考虑诊断为Zollinger-Ellison综合征。

[单选题]第二心音逆分裂是指

呼气时第二心音分裂变明显

[单选题]Ⅲ型内漏是指

亦称纤维破裂型内漏，是指由于支架型人工血管覆膜的中部发生纤维破裂，导致管腔内的血流自覆膜的破裂口流入瘤腔

解析：Ⅲ型内漏是指由于支架型人工血管覆膜的中部发生纤维破裂，导致管腔内的血流自覆膜的破裂口流入瘤腔，本题答案选择A。

[单选题]关于痈的叙述下列哪一项不正确

好发于上下嘴唇等质地柔软部位

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