正确答案:

病史 临床表现

AB

题目：病例摘要：患者，男性，25岁，因出现苦笑面容、角弓反张，1天入院。患者既往有外伤史，未予以任何处理，患者于昨日出现上述症状，伴怕外界刺激。

解析：实验室检查很难诊断破伤风，脑脊液检查可以正常，伤口厌氧菌培养也难发现该菌。但破伤风的症状比较典型，诊断主要根据临床表现以及明确的外伤史。故正确答案选AB。

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解析：左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于胃，终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，本题答案选择D。

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指导治疗

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500ml

解析：胆囊容积仅40～60ml，但24小时内可接纳胆汁500ml。

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急性出血坏死性胰腺炎

解析：导致多器官功能不全的高危因素很多，几乎涉及各种外科急性重症：①严重应激状态：严重创伤、烧伤、大手术、冻伤、大量输血；②严重脓毒症；③重度休克；④严重疾病：急性重症胰腺炎、绞窄性肠梗阻、心肺脑复苏后；⑤原有慢性疾病：合并冠心病、肝硬化、慢性肾炎；⑥免疫低下：合并糖尿病、应用免疫抑制剂、营养不良。病因中有肝硬化，但无肝硬变门静脉高压症。

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