正确答案: 颅脑MRI(DWI)
C
题目:患者男,73岁。因“突发头晕、眩晕2h”就诊。患者早晨起床后突感头晕,随后症状加重,出现视物旋转、行走不稳,伴明显恶心、呕吐。患者有高血压、高胆固醇血症、脑梗死病史和吸烟史。
解析:4.对急性梗死,MRI( DWI)最敏感,优于常规CT和常规MRI。 CTA和MRA用于血管评估,但对急性梗死诊断无价值。TCD对明确脑干梗死无价值。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]郄穴的数目是( )
16个
[多选题]脑出血常见的并发症包括
应激性溃疡
脑疝
继发感染
水、电解质紊乱
中枢性高热
[多选题]视神经脊髓炎特征性表现包括
可表现缓解-复发病程
快速进展的截瘫
短时间内出现双侧同时或相继发生失明
[多选题]关于Duchenne型肌营养不良症,叙述错误的有( )
X连锁显性遗传
常累及面肌、眼肌、胸锁乳突肌和括约肌
肌肉活检可见破碎红纤维
[多选题]与癫痫发作鉴别发作性睡眠的特点为
入睡前幻觉
猝然跌倒
睡眠瘫痪
不可抑制的睡眠
解析:发作性睡病四联症:1、白天不可控制睡眠发作 晚上睡觉时间充足,仍白天犯困无精神,且说睡就睡,自身毫无控制能力;2、猝倒 约70%的患者,在发病几年后,可出现猝倒发作,且常与情绪有关,医学上称这一症状为“情动脱力“发作;3、睡瘫 约50%的患者在开始入睡或醒后突然全身不能动弹。不能言语,但神志清楚,往往伴有焦虑、急躁、试图大声呼喊和活动全身等情况,但常常是“心有余而力不足”,此时若有人触及患者身体,睡瘫症立即消失,可谓是“手到病除”;4、入睡幻觉 25%的患者在入睡开始时,多表现为看到并不存在的东西或听到并不存在的声音,内容形象、鲜明、多是日常经历的事情。少数人可看到凶禽猛兽,因而出现恐惧感。
[多选题]全面性强直-阵挛性发作的临床表现有
意识丧失
大小便失禁
Babinski征(+)
瞳孔散大,对光反射消失
解析:癫痫的全身强直-阵挛发作(继发泛化):单纯部分性发作可发展为复杂部分性发作,单纯或复杂部分性发作可泛化为全面性强直-阵挛发作,患者醒后若能记得局灶性发作时症状即为先兆。突然发生意识丧失不伴先兆症状的清晰描述,高度提示痫性发作。局部感觉或运动症状,如单肢不自主抽动、一侧面部感觉异常和强迫转头等,提示源于对侧额顶叶皮质痫性发作。恐惧感、嗅幻觉或味幻觉、内脏感觉或似曾相识感,常源于颞叶痫性发作。故选ABCD。
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