正确答案:

严重高钾血症,钾离子>6.5 mmol/L或已经出现严重心律失常 急性肺水肿,利尿效果不满意 严重代谢性酸中毒,动脉血pH<7.2 严重左侧心力衰竭 出现严重尿毒症症状,如尿毒症胞病,癫痫发作和心包炎

ABCEF

题目:患者女性,36岁,因“水肿伴尿少7日,肌酐升高5日”来诊。1个月前患者单位体检血肌酐67 μmol/L,尿常规未见异常。查体:心率87次/分,体温37.1 ℃,呼吸18次/分,双肺呼吸粗,未闻及干、湿啰音,心率87次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢中度水肿,尿量约700 ml/24 h。实验室检查:血肌酐320 μmol/L,血尿素8.8 mmol/L,血钾4.5 mmol/L;尿蛋白(++),尿红细胞(+)。诊断考虑为内急性肾损伤(AKI)。

解析:口服药物难以控制血压时进行替代治疗,D项错误。

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