正确答案:

常伴贫血或胃肠道疾病 常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍 可见锥体束征，下肢常重于上肢 多为中年发病，亚急性或慢性起病

BCDE

题目：脊髓亚急性联合变性的临床特点是

解析：在神经症状出现前，多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感（Lhermitte征）。运动障碍通常较感觉障碍出现晚，双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫，查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时，则表现为肌张力减低、腱反射减弱，但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于横贯性脊髓病变正确的是

受损平面以下双侧痉挛性瘫痪、完全性感觉障碍及括约肌功能障碍

颈膨大以上病变，产生四肢上运动神经元瘫痪

颈膨大病变，产生双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪

胸髓病变导致痉挛性截瘫

腰膨大病变出现双下肢下运动神经元瘫痪

[多选题]一侧面神经周围性损害表现为：

患侧不能皱额，闭目无力

鼻唇沟变浅，露齿时口角向健侧偏斜

患侧鼓腮及吹口哨时漏气

[多选题]继发性三叉神经痛的可能病因是

多发性硬化

延髓空洞症

原发性或转移性颅底肿瘤

[多选题]单纯部分性发作包括

运动性发作

感觉性发作

自主神经性发作

精神症状性发作

[多选题]下列关于肢端红痛症描述正确的有

是一种少见的病因不明的疾病

多见于中青年男女，症状以肢端阵发性疼痛为主

在温度较高的环境、长时间站立、行走或双足下垂均可以引起或加剧疼痛，患者不愿穿袜或戴手套

急性期应卧床休息，抬高患肢，局部冷敷或将肢体置于冷水中以减轻疼痛

检查可发现患肢皮肤发红、皮温增高、血管扩张、轻度肿胀、多汗，患肢足背动脉搏动正常

[多选题]经正中神经传导区反射有

Rossolimo征

Haffmann征

[多选题]急性脊髓炎可以出现

腱反射消失

病理反射阴性

肌张力减低

尿便障碍

[多选题]临床诊断为脑栓塞的患者将心电图列为常规检查的目的是

早期发现无症状性心肌梗死

证实有无风湿性心脏病

证实有无心律失常

证实有无心肌炎

本文链接：https://www.233go.com/key/e81lr0.html