正确答案:

边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型

D

题目： 某患者，男，35岁。一个月前左下后牙下颌智牙冠周炎，张口受限，未做治疗。现检查见左下第三磨牙近中阻生，龈瓣红肿，叩诊（+）。左侧下颌支及腮腺咬肌区呈弥漫性肿胀，局部组织坚硬，轻微压痛，无波动感。皮肤无红、热表现，无明显的全身症状。

解析：溶解破坏型在X线片上可见病变区骨密质破坏，骨质稀疏脱钙，形成不均匀的骨粗糙面。由于病程长，局部骨质逐渐软化，肉眼观很像蜡样骨质，伴有脓性肉芽组织及小块薄片状死骨形成。死骨与周围正常骨质有时不能完全分离，边界不易明确分开，很少有大块死骨形成。如果病情未能得到彻底控制，虽为慢性炎症，但可反复急性发作，病变逐渐向颌骨内扩展而波及骨髓腔，形成广泛性骨坏死。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]颞下颌关节紊乱病的特殊检查中不包括

关节内穿刺活检

解析：A、B、C和D均可以检查颞下颌关节的结构紊乱，穿刺活检可检查病变部位的细胞形态，主要用于确定肿瘤的类型和分化程度，而颞下颌关节紊乱病没有占位性的组织病变，无需关节内穿刺活检。故选E。

[单选题]根管消毒药的性能要求是

对根尖周组织无刺激

解析：根管消毒药的性能要求：有杀菌作用而不易产生耐药，能中和或破坏根管内的毒素，药效维持时间长，对活体组织无毒性作用，能有效渗透到根管、侧支根管，不刺激根尖周组织，不使牙着色，由上可见E正确，而A、B、C、D选项都不符合根管消毒药的性能要求。

[单选题]患者，男，60岁。左耳垂下无痛性肿物缓慢长大3年，局部有胀感。检查见肿块位于腮腺后下部，表面光滑，质中硬偏软，不可压缩，与皮肤无粘连。最可能的诊断是

腮腺淋巴瘤

解析：腮腺淋巴瘤多位于腮腺后下部，表面光滑、质中硬偏软、无粘连，该瘤生长缓慢。故该患者最有可能的诊断是腮腺淋巴瘤。

[单选题]当下颌向左侧运动时，两侧髁突运动形式为

左侧髁突基本转动，右侧髁突滑动

解析：侧方运动时是一种不对称运动。一侧髁突滑动，另一侧基本上做转动运动。咀嚼时，工作侧髁突基本上为转动运动，髁突沿髁突一下颌升支后缘的垂直轴作转动运动。非工作侧的髁突为滑动运动，髁突从关节窝沿关节结节后斜面向前向下向内作滑动运动。故本题选择D。

[单选题]现有若干人都想开设自己的私人诊所，从事口腔科门诊治疗，根据下面题目中叙述的情形，有可能被准予注册，进行个体行医的是

张某，已在某医院作为执业医师工作满5年，但业绩平平

解析：因近3年没有从事医疗工作，应重新获得执业资格后，再进行医疗工作。

[单选题]桥体龈面最佳材料是

陶瓷

解析：桥体龈端因其与黏膜有接触，材料的选择主要考虑生物相容性和表面光洁度。选项中各种材料比较，只有陶瓷材料生物相容性和表面光洁度最好，故应选A。

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