正确答案:

A群β溶血性链球菌

C

题目：患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。

解析：1.引起血清ASO水平升高的直接原因是感染A群β溶血性链球菌。 2.急性肾小球肾炎血清补体C3水平显著下降。 3.清蛋白为中等分子量的蛋白质，主要由肾小球滤过功能受损引起的，因此为肾小球性蛋白尿。 4.链球菌感染后肾小球肾炎为Ⅲ型超敏反应，因此介导的抗体是IgM、IgG，病变局部有中性粒细胞浸润。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有关糖化血清蛋白的叙述，正确的是

90%以上的糖化血清蛋白是糖化白蛋白

受血浆总蛋白浓度的影响

在反映血糖控制效果上比糖化血红蛋白更敏感、更及时

[多选题]不属红细胞内在原因溶血的是

新生儿溶血病

伯氨喹啉型药物性溶血

解析：药物诱发的免疫性溶血性贫血和新生儿同种免疫性溶血性贫血都是红细胞外来因素所致的溶贫，AC都是。

[多选题]骨形成标志物由成骨细胞在骨形成期间产生，这些标志物包括

骨钙素

前胶原肽

骨性碱性磷酸酶

解析：骨形成标志物包括骨性碱性磷酸酶、骨钙素和前胶原肽。

[多选题]临床上长期使用哪些药物需进行TDM

地高辛

苯妥英钠

氨茶碱

环孢素

解析：TDM是通过测定血液中或其他体液(唾液、尿液)中药物浓度，并利用药动学原理制订个体化给药方案，需要进行TDM的药物主要有：①药物有效血药浓度范围(治疗窗)较窄，血药浓度稍高则出现毒副作用，稍低则无效，如地高辛，奎尼丁等。②药物剂量小，毒性大，如地高辛，利多卡因等。③药物体内过程个体差异大，不易估计给药后的血药浓度，并且难以通过剂量来控制，如苯妥英钠等。④患某些疾病时，如胃肠道疾病影响药物的吸收，肝脏疾病影响药物的代谢，肾脏疾病影响药物的排泄，有必要监测血药浓度。⑤患者接受多种药物治疗而有中毒的危险时，需要监测血药浓度。⑥一些药物的毒副作用表现和某些疾病本身的症状相似，如地高辛有时会引起与疾病相似的房颤毒性反应，通过监测血药浓度，可区别症状是血药浓度过高引起的，还是症状尚未得到控制，并由此确定剂量增减。⑦某些需长期使用的药物，氯氮平，环孢素。⑧某些药物采用特殊治疗方案时，如大剂量MTX化疗时。

[多选题]两样本均数的比较，需检验无效假设μ=μ是否成立，可考虑用

t检验

μ检验

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