正确答案:

柴胡疏肝散

A

题目：患者，女性，60岁，有冠心病病史半年，昨日与邻居发生口角后即感觉心痛阵作，痛无定处，脘腹胀闷，嗳气较舒，苔白，脉细弦。治疗主方选

解析：胸痹之气滞心胸证证候主症：心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘腹胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。治法：疏肝理气，活血通络。代表方：柴胡疏肝散加减。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]咳嗽、咳痰最常见的原因是

呼吸道感染

[单选题]摄入亚硝酸盐、磺胺类、苯胺、硝基苯等，可引起

高铁血红蛋白血症

解析：高铁血红蛋白血症：摄入亚硝酸盐、磺胺类、苯胺、硝基苯等，可引起血液中高铁血红蛋白增加，出现发绀，发病急、病情重，氧疗后发绀症状不减轻。

[单选题]年龄增长伴随的生理变化影响老年人对药物的反应，下列哪项因素与此无关

脂肪与肌肉的比值下降

解析：脂肪与肌肉的比值下降与老年人对药物的反应无关。

[单选题]发绀的转诊指征正确的是

生命体征不稳定

解析：发绀的转诊指征：生命体征不稳定；发绀较前进行性加重；异常血红蛋白衍生物增加；发绀原因不明确。

[单选题]关于艾滋病的血液途径传播，以下说法错误的是( )。

可以与他人共用刮脸刀、剃须刀、牙刷等，在消毒不严格的理发店、美容店等处刮胡子、修鬓角、美容、穿耳、文身、修脚等不会传播艾滋病

解析：艾滋病的血液途径传播：①尽量减少输血和血制品，必须输血时要使用经过HIV抗体检测的血液和经过严格消毒的输液器。有关方面应严把血源关。②避免不必要的静脉注射。静脉注射要使用一次性注射器具。有静脉吸毒行为的人不要与他人共用注射器具。③不与他人共用刮脸刀、剃须刀、牙刷等，不在消毒不严格的理发店、美容店等处刮胡子、修鬓角、美容、穿耳、文身、修脚等。尽可能避免使用容易刺破皮肤而又公用的工具。④从事人工授精，接触血制品、治疗和护理艾滋病患者的医务人员应认识到其工作有感染HIV的危险性，必须严格遵守操作规程，避免医源性感染。

[单选题]46岁男性患者，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即

静脉滴入正规胰岛素

解析：此时患者再次发生酮症酸中毒，应该给予持续静脉滴注速效胰岛素。

[单选题]骨关节结核发病率最高的部位是( )。

脊柱

解析：结核性关节炎，儿童和青壮年多见。负重大、活动多、肌肉不发达的关节易患结核，其中脊柱最常见，其次为髋关节和膝关节。

[单选题]男，48岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史，窦性心动过缓5年，心率50～60次／分。接诊时查体：T36.3℃,P94次／分，BP150/70mmHg，心率160次／分，心律不齐，Si强弱不等，双肺可闻及湿啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是

心房颤动

解析：心房颤动可见于心脏瓣膜病、高血压心脏病、心肌病、冠心病以及甲状腺功能异常、酒精性心肌损害、心包疾病、病窦综合征等情况。心房颤动可诱发心功能不全、急性肺水肿。体检可见第一心音强弱不等，节律不整，心率与脉率不等；心电图特点：P波消失，代之以大小不等形态各异、间距不等的f波，f波频率350~600次／分，RR间期不等，频率多在100~140次／分。该患者第一心音强弱不等、心室律不齐、脉搏短绌（心率>脉率）为典型心房颤动表现。突发心悸、喘憋，双肺湿啰音，平时心动过缓，心率突然增加，其最可能的诱因是快速型心房颤动诱发心力衰竭。故本题选B。

[单选题]由于对骨骼发育可能产生不良影响，而禁用于18岁以下儿童的抗菌药物是

氟喹诺酮类

解析：儿童由于其生理特点，易罹患感染性疾病，治疗时应避免使用氨基糖苷类、四环素类和氟喹诺酮类。①氨基糖苷类抗菌药物：可能有耳、肾毒性；②四环素类抗菌药：可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不用于8岁以下儿童；③喹诺酮类抗菌药：对骨骼发育可能产生不良影响，该类药物禁用于18岁以下儿童。

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