正确答案:

3×9%

C

题目：患者男性，34岁，60kg。烧伤后2小时入院，自述疼痛剧烈，口渴。查体：面色苍白，HR 150次／分，BP 85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等的水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者出现腹膜炎，下列护理措施正确的是

用1000ml透析液连续冲洗3～5次

暂时改做间歇性腹膜透析

腹膜透析液内加抗生素

全身应用抗生素

[多选题]颅内高压患儿的常见护理问题包括

有窒息的危险

头痛

潜在并发症，脑疝，呼吸骤停

[多选题]留观护理工作的内容包括 ( )

入室登记，建立病案

及时执行医嘱

主动巡视、加强观察

加强心理护理

[多选题]下列关于骨髓穿刺术的护理，说法正确的是( )。

血友病、局部皮肤感染者禁忌

拔针后局部加压，血小板计数减少者至少按压3～5分钟

操作过程中密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉患者勿动，以防穿刺针折断

嘱患者术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染

[多选题]在静脉化疗时，护士应特别注意 ( )

输液时药液不能溢出血管外

定期进行白细胞检查

为防止胃肠道反应，宜于两餐之间注射

解析：在静脉化疗时护士应特别注意药液有无外渗，定期检查患者的白细胞，药液应缓慢匀速输入，宜在两餐之间注射，防止肠道反应。故应选ACD

[多选题]急性腹膜炎患者行腹腔穿刺检查，下列说法正确的是

胃、十二指肠穿孔时穿刺液呈黄色混浊状，无臭味

急性化脓性腹膜炎穿刺液呈稀脓性，有臭味

如是血性渗出液，且胰淀粉酶含量高，提示坏死性胰腺炎可能

若抽出不凝固血液，说明有腹内实质脏器破裂

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