正确答案:

左眼上直肌

D

题目：用Parks三步法在垂直斜视中判断原发麻痹肌。发现右眼上斜视，向左注视时垂直偏斜大，歪头试验为阴性。则原发麻痹肌为（ ）。

解析：Parks三步法用于在垂直斜视中鉴别原发麻痹肌为一眼上斜肌还是另一眼上直肌。第1步，确定上斜视是右眼还是左眼，如果右眼上斜视，则提示右眼的上斜肌或下直肌不全麻痹，或左眼上直肌或下斜肌不全麻痹；第2步，分析是向右侧或是向左侧注视时垂直偏斜大，向左注视时垂直偏斜大，提示麻痹肌可能为右眼上斜肌或左眼上直肌；第3步，做歪头试验，当歪头试验为阳性时，原发麻痹肌为右上斜肌，若歪头试验阴性，则原发麻痹肌为左眼上直肌。

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