正确答案:

阻断M胆碱受体

B

题目:患者女性,23岁,因“口服50%敌敌畏60ml2小时,出现呕吐、大汗10分钟,随后昏迷”来诊。查体:呼吸急促,32次/分,血压18.7/13.3kPa(140/100mmHg),心律失常,肠鸣音亢进,双侧瞳孔直径1~2mm,胸前有肌肉震颤,全血胆碱酯酶活力为30%。

解析:阿托品的解毒机制主要是:①阻断毒蕈碱受体,迅速减轻或消除M样症状;②兴奋中枢神经系统,改善呼吸功能,回升体温,解除脑血管痉挛等,并有助于昏迷病人苏醒;③防止黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶,减少氧自由基生成,故有抗脂质过氧化、稳定细胞膜的作用;④大剂量时可拮抗儿茶酚胺,故可扩张小动脉,导致颜面潮红、手足变温等,但其对运动终板的烟碱受体并无阻断作用,故不能解除肌肉震颤。故选择AB。

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