正确答案: 关腹前一般应在腹腔内置抗生素
E
题目:对继发性腹膜炎剖腹探查过程中,不正确的原
则是
解析:继发性腹膜炎剖腹探查过程中注意,:①引流脓液消除中毒性休克的根源;②找到原发病,并予以处理如切除已穿孔的阑尾,胆囊引流坏死穿孔的胆道,切除坏死的肠道,切除坏死的胰腺组织等,坏死组织未能切除者,关腹前置外引流管;③预防并发症,可用甲硝唑灌洗腹腔冲洗腹腔引流易于形成脓肿的膈下、肝下、小网膜囊、盆腔等处;④胃肠减压造瘘或为今后胃肠营养而做空肠造瘘;⑤关腹前一般不用内置抗生素,因为容易形成肠粘连。故选E。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女,55岁。上腹不适,纳差3年。胃镜及胃黏膜活组织病理检查:慢性萎缩性胃炎,重度肠上皮化生。最适合的随访检查方法是
胃镜
解析:患者目前胃镜显示为慢性萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生,使用胃镜随诊,能够直观发现化生的变化情况。
【避错】重度萎缩伴有重度肠上皮不典型增生或化生者,因癌变可能性增大,要高度警惕,密切随访,定期行胃镜活检。胃癌没有典型的肿瘤标志物,故B选项错误。
[单选题]初产妇,孕37周。阴道流水13小时,无宫缩。检查见阴道间断流水,伴有胎脂,无异味。最恰当的处理是
观察12小时,如未临产,进行引产
[单选题]氨基苷类抗生素的不良反应是
耳蜗听神经损伤
解析:氨基苷类抗生素的主要不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断及过敏反应,故选B 。
[单选题]患者,男,40岁。运动时突发右侧肢体活动不灵。查体:神志清,不能发音,二尖瓣区可闻全期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,偏身痛觉减退,上肢重于下肢。首先考虑的诊断为
脑栓塞
解析:脑血栓:是指血液中的各种栓子随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧支循环不能代偿时,引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死,出现局部灶性神经功能损伤。此患者风心病史,最可能是脑栓塞。
[单选题]慢性血源性骨髓炎的主要原因
多继发于急性血源性骨髓炎未彻底治愈
解析:一般来说低毒力细菌感染可以在发病时即表现为慢性骨髓炎,但并不是其主要原因和常见原因,而且机体抵抗力较强时可以不发病。对急性血源性骨髓炎要注意进行早期、彻底、正规的治疗,否则会变成慢性骨髓炎,给进一步的治疗带来困难。强调未彻底治疗的急性血源性骨髓炎是慢性骨髓炎的主要原因和最常见原因。
[单选题]常用的心理评估方法不包括:
实验法
解析:医学心理中心理评估的常用方法如下:1.调查法2.观察法3.会谈法4.作品分析法5.心理测验法。
[单选题]关于骨盆出口,错误的是
后三角的顶端为骶尾关节,两侧为骶棘韧带
解析:骨盆出口平面为骨盆腔下口,由两个不同平面的三角形组成。坐骨结节间径为两个三角共同的底。前三角平面顶端为耻骨联合下缘,两侧为耻骨降支;后三角平面顶端为骶尾关节,两侧为骶结节韧带。出口前后径:耻骨联合下缘至骶尾关节的距离;出口横径:两坐骨结节内缘的距离;出口前矢状径:耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离;出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。
[单选题]呼吸暂停是指
呼吸停止>20秒钟,伴心率<100次/分及发绀
解析:呼吸暂停是指呼吸停止>20秒钟,伴心率<100次/分及发绀。其发生率与胎龄有关,胎龄越小、发生率越高,常于生后第1、2天出现(即早产儿易出现)。
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