正确答案:

破伤风杆菌

C

题目：可引起全身化脓性感染的细菌不包括

解析：常见的致病菌有1.革兰氏阴性菌：大肠杆菌，拟杆菌，绿脓杆菌，变形杆菌，克雷伯菌，肠杆菌等。多见于腹腔，肠道，泌尿系；2.革兰氏阳性菌：金葡菌，表葡菌，肠球菌；3.无芽胞厌氧菌：多见于腹腔脓肿，阑尾脓肿，肛旁脓肿，吸入性肺炎等，多同时有需氧菌感染；4.真菌：白念珠菌，曲霉菌，条件感染。故选择C。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]大剂量碘的适应证有

甲状腺功能亢进症的术前准备

甲状腺危象

解析：甲亢术前准备的正确给药方法应是先给硫脲类，使甲状腺功能恢复或接近正常，以减少麻醉及术后并发症。术前两周再给碘化物，是为了使腺体缩小、变硬，以减少术中出血。故选AD

[多选题]细胞色素P450混合功能氧化酶系的特性是

由多种酶组成

个体差异性大

对底物的选择性不高

可诱导性

解析：细胞色素P450是药酶中的一种多功能氧化还原酶，它可以使药物的烃基及芳香基羟化，使硝基及偶氮化合物还原成氨基，因它的一氧化碳结合物的最大吸收峰在450nm 处，故叫P450。细胞色素P450酶系在自然界可能是最具有催化多样性的酶系，已从动物、植物、真菌和细菌等研究表明有多种不同的催化反应归功于细胞色素Black et al.1987，Gonzalea 1989）的化学结构 是一种含个铁原子的叶琳蛋白。P450酶的个体和种族差异，许多药物采用同一剂量个体间的血药浓度可以相差很大，如去甲替林同一剂量血药浓度可差30倍，而P450酶活性的差异是决定其差异的主要因素。

[单选题]胰岛素对脂肪代谢的作用是

酮体生成减少

解析：胰岛素对脂肪代谢的影响：胰岛素能促进脂肪合成和贮存，抑制脂肪分解和生成葡萄糖，促进糖的利用，从而抑制酮体产生，纠正酮血症。

[单选题]用药指导的内容包括

注意事项、禁忌证、服药的适宜时间、适当的疗程、有效时间、过度治疗、潜在的不良反应等

解析：药师用药指导的内容包括注意事项、禁忌证、服药的适宜时间、适当的疗程、起效时间、过度治疗、潜在的不良反应等。

[多选题]为下列制剂选择最适宜的制备方法

固体分散体可采用共沉淀法

微球可采用交联剂固化法

毫微粒可采用胶束聚合法

脂质体可采用注入法

β-环糊精包含物可采用重结晶法

解析：脂质体的制法有注入法、薄膜分散法、超声波分散法、高压乳匀法等。毫微粒制法有胶束聚合法、乳化聚合法、界面聚合法和盐析固化法。微球的制法有加热固化法、交联剂固化法、挥散溶剂聚合法。β-环糊精包合物的制法有重结晶法、研磨法和冷冻干燥法。固体分散体制法有熔融法、溶剂法（共沉淀法）、溶剂一熔融法、研磨法和溶剂喷雾干燥法或冷冻干燥法。

[单选题]劳神过度，临床多见症状是（ ）

心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏

[单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是（ ）

木通

[单选题]暴喜过度，临床常见的症状有（ ）

精神不集中，甚则失神狂乱

[单选题]老年患者使用洋地黄时比年轻人更易出现不良反应的原因是

肝代谢功能降低

解析：老年人肝重量减轻，功能性肝细胞数量减少，肝血流量下降，营养不良时肝合成蛋白的能力下降，易出现低蛋白血症，可使血中结合型药物减少，游离型药物增多，导致药效及毒性反应增强。因此，当老年人使用哌替啶、吗啡、地西泮、氯丙嗪、洋地黄毒苷、华法林等血浆蛋白结合率较高的药物时，尤其是需同时使用几种药物时，由于竞争性结合作用，可导致药物消除延缓、血浆浓度增高，而出现更多的不良反应。此外，老年人的对药物代谢的能力也下降。

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