正确答案:

抑制LDL-C的合成 上调LDL-C的受体水平

BC

题目：案例摘要：患者，男性，46岁。总胆固醇(TC)6.29mmol／L，甘油三酯(TG)2.34mmol／L，高密度脂蛋白(HDL-C)1.85mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.97mmol／L。时有头疼、头晕，中午睡眠后腹胀，血压130/92mmHg，医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称，其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L，甘油三酯超过1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L，即可称之为高血脂症。

解析：1.普伐他汀是通过可逆性抑制3-羟-3-甲戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的活性，使细胞内胆固醇的量有一定程度的降低，导致细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体数的增加，从而加强了由受体介导的LDL-C的分解代谢及血液中LDL-C的清除，同时还可以通过抑制LDL-C的前体--极低密度脂蛋白(VLDL-C)在肝脏中的合成从而抑制LDL-C的生成。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列有关浸出方法的叙述，哪条是错误的

渗漉法适用于新鲜及无组织性药材的浸出

解析：浸出的基本方法有煎煮法、浸渍法和渗漉法，含有挥发性成分的药材还可用蒸馏法。浸渍法简单、易行，适用于粘性、无组织结构、新鲜及易于膨胀的药材的浸出。渗漉法系动态浸出，浓度梯度大，置换作用强，扩散效果好，较浸渍法用时短，浸出完全，适用于能粉碎成适宜粒度的药材、需制成较高浓度制剂的药材及有效成分含量低的药材，但不适于新鲜、易膨胀及无组织性药材的浸出。渗漉速度的确定应以药材质地、性质和欲制成制剂浓度高低为依据。

[多选题]药品不良反应监测的目的是

保障公民用药治疗安全

为药品再评价、淘汰药品和临床用药提供信息

解析：开展(ADR)监测报告工作，有利于尽早发现各种类型的不良反应，研究药物不良反应的因果关系和诱发因素，使药品管理部门和医药卫生人员及时了解有关不良反应的情况，并采取必要的预防措施，避免严重ADR的重复发生和蔓延。同时开展ADR监测也是加强上市后药品安全监管的重要措施，以达到正确指导合理用药，努力控制、减少药源性疾病和严重不良反应的发生，确保人民用药安全有效的目的。

[单选题]患者男性，21岁，因患牙周炎给予甲硝唑400mg，每日3次，患者于服药第2日始感吃东西无味，且逐渐加重，口淡如水。查体：舌苔增厚，原患处尚有轻度肿胀，余未见异常。给患者分别进食酸、甜食物，未能分辨。为明确是否药物所致，令其停药，改用其他药物治疗，停药后患者味觉逐渐恢复，能辨别各种不同味道。重新给予甲硝唑上述症状又出现，患者在此期间未服其他药物，过去也未有过类似现象，故考虑为甲硝唑所致。这属于

不良反应

解析：患者停药后患者味觉逐渐恢复，能辨别各种不同味道。重新给予甲硝唑东西无味，且逐渐加重，口淡如水症状又出现，患者在此期间未服其他药物，过去也未有过类似现象，因此考虑为甲硝唑的不良反应，故选B

[单选题]细菌可分为

需氧菌和厌氧菌

解析：细菌可分为需氧菌和厌氧菌，故选E

[多选题]以下哪些是不合理用药产生的后果

延误疾病治疗

浪费医药资源

产生药物不良反应

发生药源性疾病

酿成药疗事故

[多选题]可引起驾驶员嗜睡的药物有

奥美拉唑

苯噻啶

苯巴比妥

苯海拉明

伪麻黄碱

解析：本题考查驾驶员用药。可引起驾驶员嗜睡的药物：①抗感冒药，多采用复方制剂，组方有解热药、鼻黏膜血管收缩药或抗过敏药，后两者可缓解鼻塞、打喷嚏、流鼻涕和流泪等症状，但服药后易使人嗜睡；②抗过敏药，可拮抗致敏物组胺，同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异；③镇静催眠药，所有的镇静催眠药对中枢神经都有抑制作用，可诱导睡眠；④抗偏头痛药，苯噻啶服后可有嗜睡和疲乏；⑤质子泵抑制剂，奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑服后偶有疲乏、嗜睡的反应。

[多选题]防止药物氧化的措施有

驱氧

加入抗氧剂

加入金属络合剂

选择适宜的包装材料

解析：防止药物氧化的措施：避光（光能激发一些氧化反应）；加入抗氧化剂；加入络合剂；生产过程中除氧（如注射用水、安瓿灌注时候通氮气，采用真空包装等）。

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